Меню

Аденома простаты у кота

Видео

Клинический случай аденокарциномы предстательной железы у кота / Prostatic adenocarcinoma in tomcat. Clinical case report


Еще фото

Автор (ы): А.Н. Лапшин, ветеринарный врач-хирург, Центр ветеринарной малоинвазивной хирургии и диагностики «Комондор», Кафедра анатомии и гистологии МГАВМиБ им. К.И. Скрябина, И.А. Кондратова, ветеринарный врач-анестезиолог, Центр ветеринарной малоинвазивной хирургии и диагностики «Комондор» / A. Lapshin, DVM, Center of Veterinary Minimal Invasive Surgery and Diagnostics «Komondor», Faculty Anatomy and Veterinary Medicine and Biotechnolodies named K.I. Skriabin, I. Kondratova, DVM, Center of Veterinary Minimal Invasive Surgery and Diagnostics «Komondor»
Журнал: №3 — 2015

Ключевые слова: аденокарцинома предстательной железы, рентгеноскопия

Key words: prostatic adenocarcinoma, fluoroscopy

Аденокарцинома предстательной железы – редкая клиническая ситуация у мелких домашних животных, в особенности у котов. Правильный клинический подход является краеугольным камнем успешного лечения.

Prostatic adenocarcinoma is rare clinical condition in small animals especially in tomcats. Correct clinical evolution is cornerstone of effective treatment.

Аденокарцинома предстательной железы – редкий клинический диагноз у домашних животных в отличие от мужчин. Встречаемость аденокарциномы у котов достаточно низка, но чаще выявляется у возрастных кастрированных котов без породной предрасположенности. Является ли фактор хирургической контрацепции в прошлом предрасполагающим к развитию аденокарциномы предстательной железы – остаётся неизвестным, как и остальные возможные предрасполагающие факторы. Данная ситуация обусловлена низкой клинической встречаемостью и отсутствием значительных эпидемиологических данных на сегодняшний день [1, 2, 3, 4].

На приём поступил кот сибирской породы 9 лет с симптомами острой задержки мочи. 2 года назад коту была выполнена промежностная уретростомия по причине рецидива обструкции уретры при мочекаменной болезни. 3 недели назад владельцы животного начали отмечать признаки странгурии, выражающиеся в увеличении длительности мочеиспускания. Последние 2 дня – мочеиспускание по каплям, общее угнетённое состояние и анорексия. Животное было доставлено в ветеринарное учреждение по месту жительства, где была предпринята попытка катетеризации мочевого пузыря. Из протокола приёма получена информация, что на расстоянии 2-3 см от отверстия уретеростомы катетер упирается в твёрдый объект. Животное было направлено в ветеринарный центр «Комондор» для проведения уретроскопии.

Были выполнены рутинные диагностические процедуры (анализы крови, рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости). Единственными выявленными из­менениями были умеренная азотемия и перерастянутый мочевой пузырь.

Была проведена седация пропофолом и совершена попытка введения уретрального катетера в уретростому. Но были получены данные, аналогичные данным выписки из истории болезни, а именно, на расстоянии 2-3 см от отверстия уретростомы катетер упирается в плотный предмет. Также была выполнена ретроградная цистография (Рис. 1).

При чтении рентгеновского изображения выявлено, что контраст накапливается в каудальной части уретры, контрастная колонна неоднородна, и большая часть контраста сразу же выливается. При уретраскопии на расстоянии 2-3 см от входа в уретростому определяется значительное количество плюс-ткани, обтурирующей просвет уретры на весь диаметр (Рис. 2). Попытка пройти сквозь плюс-ткань не увенчалась успехом. Выполнена щипковая биопсия.

Животному на правом боку проведена ретроградная цистография под рентгеноскопическим контролем. Отмечается неоднородность следа контрастной колонны и её смещение проксимально к прямой кишке (Рис. 3). Также, на основании присутствия непосредственного контакта уретры с прямой кишкой, вынесено предположение об инвазии или компрессии неоклассической ткани в стенку кишечника.

С учётом ранее невозможного выполнения катетеризации мочевого пузыря под рентгеноскопическим контролем по контрастному следу в уретру и затем в мочевой пузырь проведён гидрофильный проводник диаметром 0,018» (Рис. 4). По проводнику в мочевой пузырь установлен катетер для нормализации оттока мочи (Рис. 5).

В течение суток состояние пациента стабилизировалось, но через 24 часа появилась гематурия. Для определения причины гематурии проведено напол­нение мочевого пузыря физиологическим раствором по мочевому катетеру с ультрасонографическим контролем.

Был выявлен непосредственный контакт кончика уретрального катетера со слизистой мочевого пузыря и подозрение на подслизистую инфильтрацию раствором стенки мочевого пузыря. Было проведено укорочение уретрального катетера и повторная ретроградная цистография. Отмечается равномерное заполнение просвета мочевого пузыря и не выявлено подтверждения на негерметичность полости.

Было рекомендовано стентирование уретры для обеспечения длительного адекватного оттока мочи из мочевого пузыря. На время подготовки перед стентированием пациент был выписан домой в стабильном общем удовлетворительном состоянии.

Через сутки владелец пациента сообщил о невозможности продолжения лечения по личным причинам. Животное было эвтаназировано и доставлено на вскрытие.

Читайте также:  Если кот все время спит со мной

При оценке мочеотделительной системы отмечается присутствие неоклассической ткани по всей длине уретры (Рис. 6, 7, 8). Непосредственно неопластическая ткань имеет двухдольковую структуру. В каудальной части уретры неоклассическая ткань инкассирует и компенсирует толстый отдел кишечника. При диссекции стенки кишечника определяется инвазия до подслизистого слоя. Весь материал направлен на гистологический анализ.

Представлено 2 фрагмента новообразования (1,5 х 1,11 см и 2,5 х 1,7 см), которое выходит за границы среза, средней к леточности, плохо отграниченное, многоузловое, инфильтрирующее, не инкапсулированное. Состоит из гнезд, ацинусов и тяжей, разделенных мощной фиброзной стромой (десмоплазия). Клетки – 10-20 мкм в диаметре, от столбчатых до полигональных, клеточные границы плохо различимы. Количество эозинофильной цитоплазмы – от среднего до обильного, иногда заметно выраженное перинуклеарное просветление. Ядро – от округлого до полигонального, хроматин зернистый, хорошо заметно малиновое ядрышко. Встречаются гиперхромные, в т.ч. и огромные ядра, с потерей структуры. Анизоцитоз, анизокариоз умеренно выражены. На 10 п/зр 8 митозов х 40. Опухолевые к летки заметны в просвете сосудов. От среднего до умеренного количества плазмоцитов, нейтрофилов, макрофагов, встречаются скопления лимфоцитов. Заметны крупные участки некроза и кровоизлияний.

Морфологический диагноз: аденокарцинома предстательной железы.

При анализе доступной литературы сделаны выводы о малой освещённости и редкой встречаемости подобной клинической ситуации [5].

Описание использования малоинвазивных технологий в паллиативной терапии аденокарциномы предстательной железы также эпизодически встречается.

Сравнительная характеристика методов лечения при данной патологии у котов ранее не была проведена, и на основе единственного клинического случая сложно сделать компетентные выводы о наиболее корректной тактике ведения подобных пациентов. И лишь централизация подобных случаев и обмен информацией о них позволит сделать долгосрочные выводы.

1. Caney S.M., Hold P.E., Day M.J. et al. Prostatic carcinoma in two cats // J Small Anim Pract, 39:140, 1998.

2. Hawe J.S. What is your diagnosis? Prostatic adenocarcinoma in a cat // J Am Vet Med Assoc, 182:1257, 1983.

3. Hubbard B.S., Vulgamott J.C., Liska W.D. Prostatic adenocarcinoma in a cat // J Am Vet Med Assoc, 197:1493, 1990.

4. LeRoy B.E., Lech M.E. Prostatic carcinoma causing urethral obstruction and obstipation in a cat // J Feline Med Surg, 6:397, 2004.

5. Tursi M., Costa T., Valenza F. et al. Adenocarcinoma of the disseminated prostate in a cat // J Feline Med Surg, 10:600, 2008.

6. Zambelli D., Cunto M., Raccagni R. et al. Successful surgi­cal treatment of a prostatic biphasic tumour (sarcoma-toid carcinoma) in a cat // J Feline Med Surg, 12:161, 2010.

Источник

Простатит у кота

Простатит – воспаление предстательной железы. Как и другие воспалительные процессы в организме животных может протекать в двух формах — острой и хронической. На практике у котов чаще всего диагносцируется острый простатит .

По характеру воспалительного процесса в предстательной железе простатит бывает:

  • Катаральный. При данной форме симптомы простатита у кота отсутствуют или плохо выражены. Владельцы отмечают у кота частое мочеиспускание, особенно в ночное время. При клиническом обследование в ветеринарной клинике, ветеринарный специалист при пальпации железы через прямую кишку отмечает болезненную реакцию у кота. При исследование секрета простатической железы определяется повышенное количество лейкоцитов.
  • Гнойный. При гнойной форме в исследуемом экссудате находят повышенное количество лейкоцитов, а также гноеродной микрофлоры.
  • Паренхиматозный. При пальпации простатической железы определяется ее болезненность, температура тела может быть незначительно повышена.
  • Фибринозный. При клиническом исследовании у кота определяется сильная болезненность в области промежности, общее состояние кота угнетенное, при сильной болезненности – возбужденное, мочеиспускание частое и болезненное, температура тела повышена.
  • Смешанная.

Причины простатита у кота

Простатит у кота возникает в результате проникновения и воздействия на ткань предстательной железы таких патогенных микроорганизмов как – стафилококков, стрептококков, кишечной и синегнойной палочки, вибрионов, трихомонад и хламидий.

В основном данные патогенные микроорганизмы в предстательную железу попадают урогенным путем при воспаление мочеполовых органов.

Патогенные микроорганизмы в предстательную железу кота могут заноситься с током крови и лимфы из других воспалительных очагов, а также при инфекционном заболевании.

Предрасполагающими факторами способствующими появлению у кота простатита являются:

  • Застойные явления в тазовой области.
  • Воспаление мочевого пузыря.
  • Мочекаменная болезнь (Камни в почках у кошек — мочекаменная болезнь).
  • Гиперплазия предстательной железы.
  • Половые инфекции передающиеся при спаривание (хламидиоз кошек).
  • Снижение защитных сил организма.
  • Болезни почек.
  • Крипторхизм (врожденное неправильное расположение яичек).
  • Злокачественные новообразования (онкология у кошек).
Читайте также:  Как поить больного кота водой

Способствующими факторами являются:

  • Стрессовые ситуации.
  • Перегревание или переохлаждение кота.
  • Малая активность.
  • Возраст старше 7 лет.
  • Недостаточное и несбалансированное кормление.

Клиническая картина. Симптомы простатита у кота в зависимости от причины вызвавшей воспаление предстательной железы самые разнообразные.

Чаще всего владельцы кота отмечают у него снижение или отсутствие аппетита, слабость, вялость, тяжелое и напряженное мочеиспускание. Температура тела носит постоянный или перемежающий характер. Из- за боли в области живота не дает до него дотронуться, тяжелое мочеиспускание и дефекация. Из наружных половых органов могут быть кровянистые выделения. Для простатита у кота характерна жесткая «гуляющая» походка.

При хроническом простатите владельцы признаков воспаления могут и не выявит. Мочеиспускание у котов обычно нормальное, у некоторых отмечают несколько затрудненное мочеиспускание.

Диагноз. Диагноз на простатит ветеринарный специалист клиники ставит на основании собранного с Вас анамнеза (когда у кота появились симптомы характерные для простатита). Проведет полный клинический осмотр больного кота, назначит исследование крови и мочи. При простатите в крови будет резко увеличено количество лейкоцитов. Во время мочеиспускания возможно выделение из уретры крови. При проведение ректального исследования простаты она будет увеличена и болезненна, кот обычно реагирует на осмотр неадекватно – рычит, мяукает. Во время массажа простаты будет взят на анализ ее секрет для проведения микроскопического исследования, а также для выращивания культуры возбудителя болезни на питательных средах.

Из инструментальных методов диагностики коту может быть проведен – рентген брюшной полости, УЗИ простаты, печени, почек и кишечника. Уретрография (рентгенологическое исследование мочеиспускательного канала).

Лечение. В зависимости от причины вызвавшей простатит у кота ветеринарные специалисты назначают соответствующее лечение.

Если заболевание вызвано патогенными микроорганизмами, то коту назначается курс антибиотиков широкого спектра действия, в том числе цефалоспоринового ряда.

В том случае, когда применение антибиотиков в течении двух недель не дало положительного результата, ветеринарные специалисты рекомендуют проведение кастрации кота (кастрация кота).

Если животное страдает от гнойного простатита или абсцесса, операция неизбежна.

Кастрация при простатите проводится если имеет место гнойный простатит или абсцесс предстательной железы.

Профилактика. Профилактика простатита у кота строится на предупреждении причин приводящих к развитию простатита. Обеспечить кормление сбалансированным рационом, не допускать ожирения кота (диагностика ожирения). С целью профилактики инфекционных заболеваний (хламидиоз и др.) проводить регулярную вакцинацию. Постоянно обрабатывать от глистных заболеваний.

Источник



Гиперплазия предстательной железы у кошек, симптомы гиперплазии предстательной железы у кошек

Вы уже давно ждете долгожданного потомства от любимого питомца, но время идет, а он так и не может продолжить свой род. Стоит задуматься. Возможно, во всем виновата $болезнь$. Плохая экология и некачественные корма играют свою роль: все большее и большее количество зверей получают диагноз «бесплодие». Но современная ветеринария не стоит на месте. При своевременном обращении к андрологу, вы сможете избавиться от неприятного заболевания навсегда.

Симптомы гиперплазии предстательной железы

В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно. Но, по ряду прямых и косвенных признаков вы можете догадаться о проблеме. При гиперплазии предстательной железы у кошек наблюдается:

  1. Невозможность завести потомство на протяжении более одного года.
  2. Затрудненное мочеиспускание.
  3. Повышение температуры.
  4. Потеря аппетита, вялость, апатия.

Что можно предпринять в домашних условиях?

  1. Обеспечить питомцу покой.
  2. Измерить температуру.
  3. Осмотреть половые органы. При обнаружении подозрительных симптомов – например, при появлении уплотнений, стоит срочно записаться на прием к ветеринару.

Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно назначать и проводить лечение. В нашей практике было немало случаев, когда домашний любимец получал осложненную форму заболевания после манипуляций, проводимых хозяином.

Чем может помочь ветеринар?

Профессиональный андролог знает, что гиперплазия предстательной железы встречается у кошек не так уж и редко, поэтому существует определенный план диагностики, которого стоит придерживаться.

  1. Клинический осмотр, пальпация, ректальное исследование.
  2. Сбор анализов: крови, мочи, спермы, мазка слизи.
  3. Проведение УЗИ мочеполовой системы.

Для лечения гиперплазии предстательной железы применяется несколько форм лечения: медикаментозное, хирургическое, физиолечение. Многое зависит от степени тяжести заболевания, возраста питомца и сопутствующих диагнозов. Вот почему ход лечения в каждом случае – сугубо индивидуальный.

Читайте также:  Порода голубого кота с желтыми глазами

Наши специалисты имеют большой опыт лечения гиперплазии предстательной железы у кошек. Запишитесь на прием к ветеринару-андрологу, и мы сделаем все, что в наших силах, для избавления вашего любимца от этого коварного заболевания.

Источник

Что нельзя делать при простатите у мужчин

Воспалительные процессы бактериальной и небактериальной этиологии в мужской железе – распространенная патология. Она требует обязательной медицинской помощи, поскольку без адекватной терапии может серьезно подорвать здоровье, привести к бесплодию, импотенции. Что нельзя делать при простатите у мужчин и как правильно проходить лечение, читайте в статье ниже.

Алкоголь

Регулярное употребление алкогольных напитков оказывает разрушительное действие на организм: снижается иммунитет, ухудшается способность тела противостоять инфекциям. Спирт нарушает нормальное кровоснабжение органов малого таза, приводит к застойным явлениям, ухудшает метаболизм предстательной железы.

Многие пациенты интересуются возможностью употребления легкого алкоголя, в частности пива. Его также не рекомендуется пить постоянно и во время лечения. Подобные напитки способствуют изменению гормонального баланса, снижают выработку тестостерона. Это негативно отражается на здоровье мужской железы.

Антибактериальная терапия – еще один ответ на вопрос, почему нельзя пить при простатите. Инфекционное поражение – основание для назначения антибиотиков. Практически все препараты этой группы несовместимы с алкоголем и дают тяжелые побочные реакции, которые могут нести угрозу не только здоровью, но и жизни пациента. Исключение спиртных напитков из рациона –важный фактор успеха в терапии простатита.

Что нельзя есть при простатите

Пациенты часто спрашивают, почему нельзя острое при простатите или существуют другие запреты. Поскольку мужская железа тесно связана с мочевым или желудочно-кишечным трактом, предполагается ряд ограничений в питании. Рацион при заболевании обязан базироваться на разумном балансе белков, жиров и углеводов. В достаточном количестве должны присутствовать клетчатка, витамины и минералы.

В периоды обострения врачи рекомендуют воздержаться от продуктов, способствующих газообразованию: капусты, бобовых, редиса.

Следует ограничить прием продуктов, которые способствуют развитию запоров. Сюда относятся жирное мясо, жареные блюда, копчености, вяленая рыба, выпечка, изделия из белой муки, майонез.

Раздражающее действие на мочеполовую систему может оказывать избыточное содержание соли и кислоты в продуктах питания. Чтобы снизить нагрузку на почки, во время лечения простатита запрещается употребление солений, маринадов, уксуса, пряностей, острых приправ. Избегают приема крепкого чая и кофе.

Интенсивные физические усилия

Хотя малоподвижный образ жизни является одной из причин застойных явлений в малом тазу, однако активные физические нагрузки при воспалении противопоказаны. Стимуляция кровообращения в промежности может интенсифицировать процесс воспаления, усилить болевой синдром, привести к отечности.

В острой фазе рекомендуют воздержаться от следующих видов нагрузки:

поднятие и перемещение тяжестей;

приседания с дополнительным весом;

езда на велосипеде;

Недостаточная активность

Что нельзя при хроническом простатите – частый вопрос, которые задают пациенты. Длительная сидячая работа без смены положения и физической нагрузки приводит к застою кровообращения в малом тазу. Это ухудшает трофику и метаболизм органа, способствует развитию воспалительных процессов.

При патологии рекомендуют плавание, спортивную ходьбу, легкие кардиотренировки. Существует комплекс Кегеля – это специальные упражнения, которые тренируют мышцы тазового дна и улучшают питание мужской железы.

В список того, чего нельзя делать при простатите, уверено попадают такие мероприятия как: баня, сауна и горячая ванна. Перегрев вызывает активный приток крови и способствует разносу инфекции по организму, может развиться отек. При обострении врачи рекомендуют предпочитать душ для поддержания гигиены.

Незащищенный секс

При сильном болевом синдроме с повышенной температурой тела пациент вряд ли будет заинтересован в сексуальном контакте. Однако хроническая стадия протекает в большинстве случаев без выраженных болевых ощущений и изменения соматического состояния.

Регулярная сексуальная жизнь показана при простатите. Сокращение мышц тазового дна во время эякуляции, выделения сока при семяизвержении предупреждают застойные явления. Однако важно соблюдать гигиену сексуальных отношений.

Лечение бактериального простатита следует проводить вместе с партнершей, чтобы не получить вторичное инфицирование. Также во время терапии важно использовать барьерный метод защиты, чтобы предупредить заражение другими патогенами, которые могут спровоцировать рецидив заболевания.

Что нельзя при простатите у мужчин – часто интересует пациентов. Специалисты клиники Dr. AkNer готовы ответить на все ваши вопросы, провести комплексное обследование и назначить адекватную терапию.

Источник