Меню

Дексаметазон кошке дозировка куда колоть

Дексаметазон кошке дозировка куда колоть

Заводя маленького пушистика нужно понимать, что забота о его здоровье ложится целиком и полностью на плечи владельца. Случается так, что кошка подхватывает инфекцию или у неё проявляется аллергическая реакция. В таких случаях ветеринары рекомендуют применять Дексаметазон.

Показания к применению

Если погрузиться в чтение инструкции, то становится понятно, почему же средство столь популярно. Лекарство можно применять, если у кошки:

  • бурсит;
  • артрит;
  • межпозвоночная грыжа;
  • патология опорно-двигательного аппарата;
  • экзема;
  • аллергический дерматит;
  • бронхиальная астма;
  • красная волчанка;
  • лейкоз;
  • аллергия на медикаменты;
  • онкозаболевания;
  • анафилактический шок;
  • отёк Квинке;
  • травмы и отёки после травм.

Как видно, есть смысл держать несколько ампул в ветаптечке.

Дексаметазон прописывают кошкам, если их надпочечники не выделяют определённые гормоны. Когда у котейки начинаются проблемы с глазами, вроде конъюнктивита, кератита, блефарита или кератоконъюнктивита, то приобретают средство в виде глазных капель. Они действуют как противовоспалительное лекарство на заболевания органов зрения неинфекционного происхождения.

Форма выпуска и состав

На полке в ветаптеке находится Дексаметазон, представленный глазными каплями, таблетками, инъекцией и мазью. Все эти формы разработаны для удобства применения и при специфичности заболевания.

Популярнее всего инъекции. В составе кроме основного действующего вещества обнаруживают борную кислоту, натрия тетрабората декагидрат, воду для инъекций и другие компоненты.

Инструкция по применению Дексаметазона

В инструкции прописаны все случаи применения препарата и рекомендации по его использованию. Дозировка подбирается согласно патологическому процессу, общему состоянию здоровья, проявленным симптомам.

Препарат Дексаметазон чаще всего рекомендован к применению в паре с другими медикаментами. Это усиливает эффект и ускоряет процесс выздоровления мурлыки. Комбинируют средство с:

Источник

Дексаметазон для кошек

Дексаметазон – высокоэффективное противовоспалительное и противоаллергическое средство, применяемое для кошек при разных патологиях. Препарат содержит синтетический гормон, поэтому без назначения врача использовать его нельзя. Применение лекарственного средства успешно практикуется в лечении людей и в ветеринарии.

Лекарственные формы и особенности

Гормональное средство производится для животных и людей. Ветеринарный Дексаметазон выпускается в виде инъекционного раствора и чаще используется для лечения кошек. Обычно фасуется во флаконы вместительностью 100 мл или стеклянные ампулы. В аптеках для людей препарат бывает в следующих лекарственных формах:

  • раствор для уколов;
  • глазные капли;
  • таблетки.

Инъекционный раствор для животных и людей отличается концентрацией активного вещества дексаметазона – 2 и 4 мг в каждом миллилитре соответственно. Для кошек могут применяться все варианты лекарства, но дозировку и схему применения должен рассчитывать врач. Иначе вырастает риск передозировки и возникновения побочных действий.

Прозрачная жидкость обычно имеет желтоватый оттенок. Помимо одноименного активного вещества, в ее состав входит глицерин, вода для инъекций, пропиленгликоль и другие вспомогательные компоненты.

Небольшие таблетки, которые с одной стороны имеют бороздку для деления, упаковываются в блистеры по 10 штук. В их состав входит ряд вспомогательных компонентов:

  • стеарат магния;
  • лактоза;
  • кроскармелоза натрия;
  • двуокись кремния коллоидная и др.

В одной таблетке содержится 0,5 мг действующего вещества. Для лечения кошек эта лекарственная форма применятся редко, так как она уступает быстродействием и эффективностью инъекционному раствору.

Глазные капли – это 0,1%-ный раствор дексаметазона. Внешне прозрачная жидкость фасуется в полимерные флаконы. Они оснащены пипеткой для удобства использования.

Обратите внимание! Капли используются для кошек только при тяжелых патологиях глаз, когда другие препараты недостаточно эффективны. Назначать лекарство должен врач.

Действие

Активное вещество лекарственного средства представляет собой синтетический гормон, являющийся аналогом гормона, который выделяется корой надпочечников. Он принимает участие во многих физиологических процессах, способен оказывает влияние на эндокринную и нервную систему, работу мышечной ткани и суставов.

Препарат оказывает следующее действие на организм животного:

  • противовоспалительное;
  • противошоковое;
  • противоаллергическое;
  • иммуноподавляющее;
  • антитоксическое и др.

Противовоспалительное действие лекарства обусловлено тем, что при проникновении в организм синтетический гормон подавляет выработку вещества, участвующего в воспалительных процессах. Особенностью медикамента стоит отметить его способность подавлять некоторые виды рецепторов. За счет этого и обеспечивается противоаллергическое действие – организм перестает реагировать на раздражитель. К тому же подавляется работа иммунной системы.

Гормональное средство в уколах часто применяется для устранения шоковых состояний из-за аллергии или травм, поскольку быстро действует. Активный компонент в полной мере «работает» на организм, а вот при использовании таблеток биодоступность (всасывание) действующего вещества не превышает 50-60%.

Когда применяется

Согласно инструкции по применению, Дексаметазон для кошек обычно используют в следующих случаях:

  • при артрите, бурсите, межпозвоночной грыже и других патологиях опорно-двигательного аппарата;
  • при экземах, аллергическом дерматите;
  • при бронхиальной астме;
  • при красной волчанке;
  • при аллергической реакции на медикаменты;
  • при лейкозе и других онкологических заболеваниях;
  • при отеках и воспалениях, развившихся в результате получения травм;
  • при аллергиях в любых проявлениях и др.

Обратите внимание! Пару ампул этого препарата нужно постоянно иметь в ветеринарной аптечке, поскольку он может применяться для оказания первой помощи при отеке Квинке или анафилактическом шоке. Заранее стоит проконсультироваться с врачом касаемо дозы.

Гормональное средство используется и в случае, если кора надпочечников не выделяет необходимый гормон. В таком случае схему лечения и дозировку лекарства должен тщательно рассчитывать врач. Хорошо Дексаметазон подходит и для оказания помощи при шоковых состояниях и различных травмах, в том числе и полученных в результате аварий или падений с высоты. В таком случае препарат комплексно действует – оказывает противошоковое действие и предупреждает развитие симптомов (воспаления, отеков и др.).

Читайте также:  Где живет куклачев с кошками

Глазные капли применяются для кошек при следующих патологиях органов зрения:

  • при конъюнктивите;
  • при кератите;
  • при блефарите;
  • при кератоконъюнктивите;
  • при других заболеваниях глаз неинфекционного происхождения.

Также капли могут использоваться при отите.

Как применять

Особенности и дозировка применения препарата зависят от нескольких факторов:

  • патологии;
  • общего состояния здоровья;
  • симптомов и др.

В инструкции по применению указано, что уколы Дексаметазона кошкам нужно делать внутримышечно. Если делаете инъекции, необходимо соблюдать несколько несложных правил:

  1. Место укола обрабатывать антисептиком не нужно, но эпидермис на этом участке должен быть здоровым и без явных повреждений.
  2. Для кошек лучше использовать инсулиновые шприцы. Ими легче правильно отмерять необходимое количество лекарства. К тому же они имеют тонкую иглу.
  3. Для каждой инъекцией нужно использовать новый стерильный шприц.
  4. Никогда не смешивайте препарат с другими лекарствами в одном шприце.

Дозировка составляет 0,1-0,5 мл на животное в зависимости от веса и состояния питомца. Определить точную дозу гормонального средства должен врач.

При шоковых состояниях, травмах или аллергической реакции на продукты питания, лекарства или другие раздражители инъекцию делают один раз. При хроническом протекании патологии может потребоваться курс, длительного которого рассчитывает ветеринар. Иногда инъекции заменяют таблетками при длительном лечении. Давать обычно их нужно принудительно. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса – на каждый килограмм 0,1 мг активного вещества.

Важно! Не допускается длительное применение Дексаметазона, поскольку кора надпочечников может атрофироваться, то есть перестанет вырабатывать природный гормон. Дозу нужно постепенно уменьшать, чтобы организм животного начал синтезировать гормоны в необходимом количестве.

Согласно инструкции, глазные капли Дексаметазон кошкам нужно капать по одной капле. Процедуру делают 1-2 раза в день в зависимости от состояния животного. Длительность лечения обычно составляет 3-5 дней в зависимости от тяжести патологии.

Ограничения

Принимать таблетки и делать уколы Дексаметазона кошкам нельзя в следующих случаях:

  • при сахарном диабете;
  • при повышенной чувствительности к компонентам;
  • при беременности;
  • при лактации;
  • при остеопорозе.

Не стоит использовать гормональное средство для котят в период формирования костного скелета. Дело в том, что при его применении происходит вымывание кальция из организма, поэтому кости становятся хрупкими. По этой же причине нельзя колоть препарат при переломах.

Если у животного имеются заболевания сердца, почек или печени, нужна консультация ветеринара. В большинстве случаев лучше отказаться от применения средства, иначе могут развиться осложнения. К тому же медикамент нельзя совмещать с некоторыми видами антибиотиков, противоаллергическими и обезболивающими средствами, другими лекарствами. Комплексная терапия должна подбираться доктором.

Побочные действия

Гормональное средство оказывает сильное воздействие на организм, а поэтому при длительном применении или превышении дозы могут возникнуть следующие побочные действия:

  • подавленность и угнетенность;
  • зуд;
  • увеличение веса;
  • истощение кожи;
  • хрупкость костей;
  • проблемы с пищеварительной системой;
  • увеличение или снижение аппетита;
  • нарушения поведения (поедание несъедобных вещей, агрессивность и др.);
  • повышение уровня глюкозы;
  • нарушение сердечного ритма и повышение артельного давления.

Если требуется длительное применение Дексаметазона, необходимо регулярно посещать ветеринара и проводить клинические исследования крови и мочи. В случае ухудшения результатов анализов дозировку препарата корректируют или его вовсе отменяют.

Стоимость

Если вы покупаете Дексаметозон для кошки, за флакон на 100 мл ветеринарного раствора придется заплатить 900-1000 руб. Поскольку большая часть лекарства останется невостребованной, большинство владельцев домашних питомцев отправляются в человеческие аптеки. Цена гормонального средства приблизительно следующая:

  • раствор в ампулах – 170-280 руб.;
  • таблетки – 20-40 руб.;
  • глазные капли – 90-250 руб.

Отзывы владельцев

Ксения, хозяйка 6-летней кошки:

«Проверить эффективность Дексаметазона нам пришлось при печальных обстоятельствах – кошечка попала под машину. Удар пришелся по голове. Состояние животного было ужасное – Мирочка билась в конвульсиях, изо рта шла пена. Моментально помчались в клинику, благо находится она недалеко. Врач сразу уколол гормональный препарат. Именно, он и помог нам спасти любимую кошку. Конечно, без длительного и комплексного лечения не обошлось. Сейчас в аптечке лежит 2 ампулы этого средства на всякий случай».

Регина, хозяйка шотландского вислоухого кота:

«Нам назначали Дексаметазон при цистите для снятия воспалительного процесса. Из-за боли котик не мог сходить в туалет, приходилось ставить катетер. Кололи несколько дней, побочек не было. Ветеринар предупредил, что самостоятельно использовать препарат не стоит».

Отзывы ветеринаров

Виктор, ветеринар из клиники «Айболит»:

«Редко использую гормональные средства для лечения животных из-за внушительного списка побочных действий, но иногда без них невозможно обойтись. Дексаметазон считаю лучшим глюкокортикостероидом, да и стоит недорого».

Дмитрий, ветеринар с 13-летним стажем:

«Анафилактический шок может быть не только у людей, но и у животных. Для таких случаев в аптечке должен быть Дексаметазон. Мне он помог спасти немало жизней. Главное, заранее проконсультируйтесь с врачом, попросите его рассчитать дозу».

Источник



Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды (ГК) обладают далеко идущими фармакологическими эффектами, которые могут значительно варьироваться в зависимости от дозировки и незначительно в зависимости от типа назначенных ГК (см. Фармакологические эффекты глюкокортикоидов).

Фармакологические эффекты глюкокортикоидов:

• Снижает выработку воспалительных медиаторов

• Ослабление лейкоцитарного фагоцитоза, хемотаксиса и выработки антигенов

• Выраженный катаболический эффект на метаболизм, мышечную массу и костный оборот

• Изменение почечной экскреции калия, кальция и натрия

• Индукция в сыворотку щелочной фосфатазы

Преднизон, Преднизолон и Метилпреднизолон

Преднизон представляет собой пролекарство Преднизолона. У кошек преднизолон, принятый внутрь, приводит к гораздо более высокой его концентрации в плазме крови, чем та же доза перорального преднизола. Это может быть следствие низкой биологической усвояемости преднизона у кошек или его вялотекущего преобразования в преднизолон. По этой причине, преднизолон является наиболее предпочтительным ГК для кошек. В то время как собаки могут одинаково преобразовывать и преднизон, и преднизолон. Метилпреднизолон является более эффективным, чем преднизолон при ингибировании in vitro пролиферации лимфоцитов у человека. Но эти данные не действительны для собак. В учебниках о животных сообщается, что метилпреднизолон, по сравнению с преднизолоном не имеет эффектов минералокортикоидов, но подтверждений этому нет. На самом деле, метилпреднизолон активирует минералкортикоиды, ответственные за почечные пути, по крайней мере, у грызунов.

Читайте также:  Как избавить кошку от лямблий

Дозировка Преднизола, Преднизолона и Метилпреднизолона

Обычно используемые дозы ГК были экстраполированы из предыдущих исследований на людях и при поддержке клинического опыта на собаках и кошках (см. эмпирические рекомендации дозирования глюкокортикоидов). Для физиологической замены, рекомендуемая начальная доза составляет 0,2 мг/кг перорально раз в день. Время проявления не важно, по крайней мере, у кошек.

Дозы, превышающие норму примерно в 3 раза, рекомендованы при стрессе (например, госпитализации или хирургическом вмешательстве) у животных, которые имеют эндогенный дефицит ГК. Это подтверждается исследованиями секреции кортизола у собак при экспериментальных условиях стресса. Для антивоспалительных эффектов рекомендуются пероральные дозы от 0.5 до 1.0 мг/кг в сутки для собак и 1,0-2,0 мг/кг в сутки для кошек; для иммуносупрессии предлагается 2,0 мг/кг в сутки или 50 мг/м2 для собак или до 4,0 мг/кг в сутки для кошек.

Для крупных и гигантских пород собак, использование не более 50 мг/м2 (максимальная доза — 30-40 мг дважды в день) предлагается автором для снижения частоты серьезных побочных эффектов (например, атрофии мышц, вторичных инфекций). У страдающих ожирением кошек, дозу преднизолона следует назначать на основе оценки мышечной массы тела, так как концентрация в плазме преднизолона у тучных кошек повышается в два раза, в сравнении с той же дозировкой на кг у нормальных кошек.

Преднизолон является предпочтительным глюкокортикоидом для кошек.

Положительные и отрицательные эффекты

Глюкокортикоиды обычно вызывают дозозависимую полиурию и полидипсию, мышечную атрофию и алопецию у собак. Кошки более устойчивы ко многим побочным эффектам ГК, возможно из-за меньшего количества и низкого сродства ГК рецепторов в печени и коже. Приобретенный сахарный диабет является основным осложнением хронического лечения с ГК у кошек, и он требует тщательного клинического наблюдения за полидипсией, потерей веса или глюкозурией. Преднизон, преднизолон и метилпреднизолон имеют эффекты минералокортикоидов, и дозы, от умеренных до высоких, следует избегать при гипертензии, сердечной недостаточности, асците, или гипокалиемии у пациентов. Кроме того, ацетат метилпреднизолона может приводить к острому расширению объема плазмы и даже к застойной сердечной недостаточности у кошек, хотя это можно скорее отнести к изменениям межклеточной жидкости, а не общему удержанию воды. ГК, как правило, вызывают в сыворотке крови активность щелочной фосфатазы (ЩФ) у собак, с подавлением аланинаминотрансферазы (АЛТ). Эти изменения не являются клинически действенными, если только не превышена активность АЛТ или ЩФ, или не присутствует гипербилирубинемия, что само по себе предполагает наличие заболевания.

ЩФ не является легко индуцируемой ГК у кошек; небольшое увеличение ЩФ по сравнению с исходными показателями были зарегистрированы при даче кошке ацетата метилпреднизолона, но значения не выходили за пределы диапазона. Любое увеличение в сыворотке крови ЩФ за пределы референсного диапазона клинически значимо у кошек, независимо от того, присутствуют ли в их лечении ГК.

Две недели лечения противовоспалительной дозировкой преднизолона подавляют гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему (ГГН система). После одного месяца лечения, может потребоваться 2 недели для восстановления функций надпочечников. Из-за этого, пациент в идеале должен быть изолирован от хронических ГК не менее чем за 2-3 недели до плановой анестезии или хирургического вмешательства, если это возможно; однако, если возможны негативные последствия прекращения лечения, то следует рассматривать отдельно каждого пациента.

Дексаметазон примерно от 5 до 10 раз более мощный, чем преднизон, при длительности действия приблизительно от 32 до 48 часов. Дексаметазон не обладает минералкортикоидной активностью из-за замещенного метильного кольца и не содействует задерживанию соли и воды.

Показания и дозирование

Дексаметазон более предпочтительный ГК для пациентов с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, гипоальбуминемией, отеками или асцитом. На основе повышения потенции дексаметазона, его дозировки могут быть определены эмпирически путем вычисления основных доз преднизона и деления на 7 или 8, для получения эквивалентной дозы дексаметазона.

Дексаметазон также доступен в инъекционной форме, что является полезным для введения ГК в обход тяжелой мальабсорбции при лечении энтеропатии с потерей белка или лимфангиэктазии.

Положительные и отрицательные эффекты

Дексаметазон (0,55 мг/кг перорально в сутки) более диабетогенен для здоровых кошек, чем преднизолон с восьмикратной дозировкой (4,4 мг/кг перорально в день). Это говорит о том, что дексаметазон не менее чем в 8 раз действеннее преднизолона для кошек.

Дексаметазон не подходит для альтернативной одноразовой терапии из-за его длительного срока действия. При хронических сужающихся курсах, дексаметазон может быть заменен на преднизон или преднизолон при достижении более низких доз (например, эквивалентно 0,5 до 1,0 мг/кг перорально преднизолона в день) или на одноразовую альтернативную терапию.

Будесонид является пероральным ГК с высокой начальной дозировкой для людей. У собак, будесонид, с малой вероятностью, приведет к увеличению активности печеночных ферментов или вызовет стресс-лейкограмму.

Читайте также:  Первые признаки смерти у кошек

Показания и Дозирование

Будесонид является альтернативой преднизона или преднизолона для лечения воспалительных заболеваний кишечника и, возможно, воспалительных заболеваний печени. Это доказывает его сконцентрированность на местных эффектах; это делает его привлекательной альтернативой при терапии воспалительных заболеваний кишечника, с эквивалентной эффективностью в сравнении с преднизолоном для собак.

У собак, будесонид с меньшей вероятностью приведет к увеличению активности печеночных ферментов или вызовет стресс -лейкограмму. Хотя опубликованная эмпирическая однократная доза равна 3 мг/м2 в сутки, она может вызвать выраженную полиурию/полидипсию и затрудненность при дыхании у некоторых собак и может полностью подавить ГГН систему. Снижение начальной дозы (например, 1-2 мг/м2 или 1-2 мкг/30 кг [собаки]; 0.5-0.75 мг [кошки]) может лучше перенестись и может достичь клинического эффекта.

Эффективность триамцинолона относительно преднизолона имеет широкий разброс, от 10:1 до 1:1; однако, в исследованиях на кошек с зудящими кожными заболеваний, триамцинолон при одной седьмой дозе метилпреднизолона (0,18 мг/кг/сут перорально) показал сопоставимую эффективность (1.41 мг/ кг/сут перорально), это предполагает, что триамцинолон может быть в 7 раз более мощным, чем метилпреднизолон для кошек. Данное исследование также показало меньшую частоту развития полидипсии у кошек, которые лечатся триамцинолоном по сравнению с метилпреднизолоном, хотя количество кошек в исследование было небольшим. Этот вывод согласуется с пониманием того, что триамцинолон, как и дексаметазон, имеет кольцо замещения и убирает минералкортикоидную активность.

Потенцию и эффективность перорального триамцинолона не сравнить с дексаметазоном или преднизолоном у собак. Триамцинолон чаще используется для длительного применения в форме инъекций (препарат «Vetalog», bi-vetmedica.com) у собак.

Инъекции Длительного Действия

Инъекции ГК длительного действия обеспечивают замедленное высвобождение путем медленного растворения ацетонида и ацетата препаратов. Эти ГК удобны для больных, которым трудно давать препараты внутрь, но при длительном использовании они могут привести к подавлению ГГН системы и функциональной недостаточности коры надпочечников при стрессовых ситуациях. Например, действие триамцинолона ацетонида («Vetalog», bi-vetmedica.com) длится недели, и одна инъекция может подавлять функцию надпочечников у собак до 4 недель.

Как пероральные ГК, эти инъекции ГК могут привести к изнурительным побочным эффектам, которые являются более сложными из-за длительной продолжительности действия.

Как триамцинолон ацетонид, так и метилпреднизолона ацетат (Депомедрол, henryschein.com) могут вызвать застойную сердечную недостаточность у чувствительных кошек. Это объясняется увеличением объема плазмы до 40% у кошек в течение первой недели после введения ГК. Это является вторичным по отношению к осмотическим сдвигам между клеточными и плазменными составляющими.

Эти пролонгированные ГК следует избегать в назначении пациентам с сердечной недостаточностью и должны быть использованы только с образованными клиентами и при проведении тщательного клинического мониторинга пациентов с сердечными шумами.

Аналогично, метилпреднизолона ацетат повышает уровень глюкозы в крови у кошек и может вызвать сахарный диабет. У любой кошки при лечении с ГК — особенно с учетом пролонгированного действия препаратов — следует тщательно следить за полидипсией, потерей веса, глюкозурией, или повышением концентрации фруктозамина в сыворотке крови.

Бактериурия без клинических признаков развивается примерно у 20-40% собак при хроническом лечении с ГК; самки более подвержены, чем самцы. Бактериурию видно даже после одноразовой терапии, и мониторинг только осадка мочи является ненадежным, потому что половина положительных культур отсутствует при пиурии у собак, лечившихся с применением ГК. Однако, очевидно, что люди не поддерживают лечение бессимптомной бактериурии, даже у пациентов с иммунодефицитом. Поэтому, периодические посевы мочи, вероятно, не указываются в лечении у собак и кошек с ГК, если не выявлено признаков патологии мочевыводящей системы.

Источник

Дексаметазон для кошек и котов 😿

Заводя маленького пушистика нужно понимать, что забота о его здоровье ложится целиком и полностью на плечи владельца. Случается так, что кошка подхватывает инфекцию или у неё проявляется аллергическая реакция. В таких случаях ветеринары рекомендуют применять Дексаметазон.

Показания к применению

Если погрузиться в чтение инструкции, то становится понятно, почему же средство столь популярно. Лекарство можно применять, если у кошки:

  • бурсит;
  • артрит;
  • межпозвоночная грыжа;
  • патология опорно-двигательного аппарата;
  • экзема;
  • аллергический дерматит;
  • бронхиальная астма;
  • красная волчанка;
  • лейкоз;
  • аллергия на медикаменты;
  • онкозаболевания;
  • анафилактический шок;
  • отёк Квинке;
  • травмы и отёки после травм.

Как видно, есть смысл держать несколько ампул в ветаптечке.

Дексаметазон прописывают кошкам, если их надпочечники не выделяют определённые гормоны. Когда у котейки начинаются проблемы с глазами, вроде конъюнктивита, кератита, блефарита или кератоконъюнктивита, то приобретают средство в виде глазных капель. Они действуют как противовоспалительное лекарство на заболевания органов зрения неинфекционного происхождения.

Форма выпуска и состав

На полке в ветаптеке находится Дексаметазон, представленный глазными каплями, таблетками, инъекцией и мазью. Все эти формы разработаны для удобства применения и при специфичности заболевания.

Популярнее всего инъекции. В составе кроме основного действующего вещества обнаруживают борную кислоту, натрия тетрабората декагидрат, воду для инъекций и другие компоненты.

Инструкция по применению Дексаметазона

В инструкции прописаны все случаи применения препарата и рекомендации по его использованию. Дозировка подбирается согласно патологическому процессу, общему состоянию здоровья, проявленным симптомам.

Препарат Дексаметазон чаще всего рекомендован к применению в паре с другими медикаментами. Это усиливает эффект и ускоряет процесс выздоровления мурлыки. Комбинируют средство с:

Источник