Меню

Как дать церукал коту

Как дать церукал коту

Так же, как и люди, кошки могут мучиться от расстройств ЖКТ, у них появляется рвота. Некоторые скажут, что обратная перистальтика свидетельствует о нормальном очищении желудка от шерсти. Это так, но далеко не всегда. Бывают ситуации, когда рвота является симптомом заболевания. Если отрыгивает кошка редко, и в массах видны комки шерсти, то никакие лекарства давать не стоит, это норма. Стоит забеспокоиться лишь в случаях, когда кошку рвет после еды. Она начнет отказываться от пищи, и такое состояние может привести к обезвоживанию, нужно будет принимать меры, пользуясь лекарством. Хорошо себя зарекомендовал «Церукал» для кошек. Как рассчитать дозу, в каком виде и как давать, можно ли применять без назначения? Обо всем в дальнейшем содержании.

Как действует препарат

«Церукал» выпускается в двух вариациях — таблетки и раствор для инъекций. Действующие вещества, всасываясь в кровь, быстро снимают рвотные позывы (импульсы), и состояние в скором времени нормализуется. Таблетки «Церукал» для кошек действуют немного медленнее, чем уколы. Если кошке очень плохо, рвота продолжается длительное время, и нужно срочно нормализовать состояние, то применяются именно растворы для внутримышечного или внутривенного укола.

Куда колоть «Церукал» для кошек? Внутривенная инъекция начинает действовать уже через несколько минут. Если же ставить укол в мышцу (верхняя часть бедра), то лекарство даст эффект через пятнадцать минут.

Состав препарата

В каком виде ни был бы выпущен препарат, его главным действующим компонентом будет метоклопрамид гидрохлорида моногидрат. Именно данный компонент выступает в качестве блокатора импульсов к рвоте. Вспомогательными веществами таблеток «Церукал», инструкцию по применению которых рассмотрим далее, являются следующие компоненты:

  • моногидрат лактозы;
  • желатин;
  • стеарат магния;
  • картофельный крахмал;
  • диоксид кремния.

В растворах для инъекции вспомогательные компоненты следующие:

  • эдетат динатрия;
  • физраствор;
  • сульфит натрия;
  • хлорид натрия.

Таблетки продаются в картонных коробках, состав для инъекций расфасован в стеклянные ампулы по 2 миллилитра. В упаковки с лекарством обязательно должна быть вложена инструкция.

Показания к применению

Если рвота произошла единожды, и при этом кошка отрыгивала куски шерсти, то давать никакое лекарство не потребуется, это нормальная реакция организма на неперевариваемые предметы. Чтобы такого более не происходило, давайте животному специальные расщепляющие шерсть препараты, которые продаются как в виде таблеток, так и в виде лакомств.

Если же животное часто страдает от рвоты, то нужно будет применить «Церукал» для кошек, который должен прописать только ветеринар. Специалист подберет оптимальный вид лекарства (таблетки или уколы), дозировку и количество применений в сутки и за курс — в зависимости от состояния пациента.

«Церукал» для кошек назначают при следующих причинах рвоты:

  1. Прием некоторых лекарственных препаратов может стать причиной рвоты.
  2. Нарушения в работе почек или печени.
  3. Повреждения, вызванные посторонними предметами (животное могло что-то проглотить, что травмировало слизистую гортани или желудка).

Помимо этого, «Церукал» для кошек назначают и при комплексной терапии лечения следующих заболеваний:

  • икота;
  • обострение язвы;
  • метеоризм;
  • дискинезия;
  • эзофагеальный и пелорический рефлюксы;
  • гастростаз.

Случается, что на приеме у врача до назначения терапии нужно сделать рентген кошке, но это невозможно, когда у животного рвота. В данном случае ветеринар введет внутривенно «Церукал», дабы остановить рвотные рефлексы.

В каком случае «Церукал» не поможет?

Имеется масса вирусных заболеваний, при которых лекарство поможет остановить рвоту, но на лечении животного никак не отразится. Если кошку начало рвать, и это произошло несколько раз, то нужно будет обратиться за помощью к ветеринару, ведь это могут быть симптомы опасного для жизни вирусного заболевания. Также отравление может стать причиной рвоты. В данном случае «Церукал» для кошек поможет, но нужно будет давать и прочие лекарства, которые помогут вывести токсины из организма.

Применение «Церукала» будет нецелесообразным, если рвота у животного вызвана нарушениями со стороны вестибулярного аппарата или имеет психогенное происхождение. В таких случаях ветеринар назначает совершенно иные лекарства.

Можно ли применять лекарства без назначения врача?

Самолечение вообще нигде не приветствуется, ведь можно не столько помочь, как навредить. У «Церукала» имеются противопоказания, да и передозировка ничего хорошего не принесет. При рвоте необходимо на дом вызвать специалиста, он сможет поставить примерный диагноз, назначить лечение для облегчения состояния, а затем даст направление на обследование.

Если же нет возможности вызывать ветеринара на дом, то можно дать «Церукал», чтобы остановить рвоту, и спокойно добраться до клиники. Самостоятельно назначать препарат и лечить им животное курсово без назначения специалиста нельзя!

«Церукал» для кошек: дозировка

Данный пункт носит только ознакомительный характер, по нему вы сможете рассчитать дозу для животного, чтобы оказать первую помощь. Дальнейший план лечения назначает и рассчитывает только ветеринар. Инструкция по применению таблеток «Церукал» довольно проста.

Правильно рассчитанная доза — залог успеха. Рассчитать самостоятельно можно, ориентируясь на вес и состояние животного. На один килограмм кошки нужно взять 0,2 мг при легкой рвоте и 0,4 мг — при сильной. Суточные дозы рассчитываются тоже индивидуально — 2 раза при легком течении и при курсовой терапии заболеваний и 4 раза при тяжелом течении.

Дозировка инъекций тоже не представляет сложностей. Для того чтобы поставить кошке укол, который поможет быстрее, чем таблетка, рассчитывать дозу разовую и суточную тоже нужно, исходя из веса и состояния животного. Дозировки аналогичны таблеткам.

Как давать/вводить препарат

Если речь идет о таблетках, то нужно будет их размельчить в порошок, развести в шприце без иглы или в маленькой ложечке небольшим количеством воды. Так будет проще дать лекарство животному, да и усвоится оно быстрее. Далее откройте кошке рот, как можно ближе к корню языка аккуратно влейте лекарство (чтобы животное не подавилось, не нужно резко впрыскивать из шприца или вливать из ложки). Приподняв голову животного и закрыв его пасть, дождитесь, пока препарат не будет проглочен полностью.

Что касается уколов для кошек «Церукал», то вводить их можно в мышцу, под кожу и внутривенно. Если вы не ветеринар и не знаете, как ставятся уколы в вену, да и вообще, как найти вену у кошки, то от последнего варианта нужно отказаться. Можно поставить укол в мышцу верхней части бедра или ввести лекарство в холку.

Признаки передозировки

Почему не стоит самостоятельно применять препарат? Потому что можно просто переоценить вес животного (если нет весов) или его состояние и дать лекарства больше, чем положено. Признаки передозировки могут напугать еще больше, да и нанести больший вред, чем сама рвота, поэтому нужно быть предельно аккуратными.

Если вы дали «Церукала» лишнего, то может появиться следующая симптоматика:

  • кошка частично или полностью начала путаться в пространстве, ее качает, она падает, не может встать, сшибает предметы;
  • сердечный ритм становится сбитым;
  • самое страшное — остановка дыхания.
Читайте также:  Коты при дворе короля

Лечение передозировки ведется симптоматическое и проводится только под строгим наблюдением ветеринара.

Противопоказания и ограничения

Полностью отказаться от приема «Церукала» нужно, если у кошки имеются следующие заболевания:

  • опухоли как доброкачественные, так и злокачественные;
  • имеются желудочно-кишечные кровотечения;
  • случаются эпилептические припадки;
  • кишечная непроходимость в случае закупорки инородными предметами;
  • непереносимость животным каких-либо компонентов лекарства.

Помимо этого, «Церукал» противопоказан котятам, так как препарат может нанести непоправимый вред печени.

Прием препарата возможен с осторожностью в следующих случаях:

  • недостаточность почечная;
  • нарушения в работе печени;
  • беременность животного и выкармливание котят.

Самостоятельно, даже для оказания первой помощи, препарат в таких случаях не дают. Рассчитать дозу правильно сможет только ветеринар, и только под его контролем можно давать «Церукал».

Побочные действия

Мало какое лекарственное средство может похвалиться отсутствием побочных эффектов. «Церукал» в некоторых случаях может стать причиной:

  • перевозбудимости и нервозности животного;
  • тахикардии;
  • спонтанных сокращений в мышцах;
  • чрезвычайной сонливости;
  • диареи;
  • сильнейшей жажды.

Если появились какие-то из симптомов, то препарат необходимо прекратить давать. В случае, когда симптомы не пропадают в течение суток, нужно срочно обращаться к ветеринару.

Отзывы о «Церукале» для кошек

Многие любители кошек сталкивались с такой проблемой, как рвота у хвостатого. Некоторые из таких людей оставили комментарии по поводу лечения животного «Церукалом». Вот что отмечают владельцы кошек: лекарство помогает быстро, уже через неделю можно закончить диету и перейти на привычное питание без беспокойства о том, что желудок просто не воспримет пищу. Удобная форма выпуска — таблетки давать просто, но не каждое животное способно проглотить неприятное снадобье. Побочных эффектов не отметил никто из написавших.

Источник

Церукал для кошек и собак

Дозировка для кошек

Церукал, таблетки. Доза для кошек 0,2-0,4 мг на 1 кг массы животного, в рот 2-4 раза в день. Как давать кошке таблетки?

Церукал, раствор для инъекций. Доза для кошек 0,2-0,4 мг на 1 кг массы животного, подкожно, внутримышечно, внутривенно, 2-4 раза в день.

Дозировка для собак

Церукал, таблетки. Доза для собак 0,2-0,4 мг на 1 кг массы животного, в рот 2-4 раза в день.

Церукал, раствор для инъекций. Доза для собак 0,2-0,4 мг на 1 кг массы животного, подкожно, внутримышечно, внутривенно, 2-4 раза в день.

Когда применяется Церукал/h2>

1Применение вещества Омепразол
Внутрь, в/в. Взрослые пациенты: язва двенадцатиперстной кишки; профилактика рецидива язвы двенадцатиперстной кишки; язва желудка; профилактика рецидива язвы желудка; эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии); эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС; профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВС, профилактика стрессовых язв; рефлюкс-эзофагит; длительный контроль пациентов с излеченным рефлюкс-эзофагитом; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; синдром Золлингера-Эллисона.

Применение в педиатрии. Внутрь. Дети старше 2 лет с массой тела ≥20 кг: рефлюкс-эзофагит; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (изжога и отрыжка кислым). Дети и подростки старше 4 лет: язва двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии).

Аналоги Церукала

Церукал — состав

Состав
Таблетки 1 табл.
активное вещество:
метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 10,54мг
(эквивалентно 10 мг метоклопрамида гидрохлорида)
вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 36,75 мг; лактозы моногидрат — 76,65 мг; желатин — 2,16 мг; кремния диоксид — 2,6 мг; магния стеарат — 1,3 мг
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мл
активное вещество:
метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 5,27мг
(эквивалентно 5 мг метоклопрамида гидрохлорида)
вспомогательные вещества: натрия сульфит — 0,125 мг; динатрия эдетат — 0,4 мг; натрия хлорид — 8 мг; вода для инъекций — 991,705 мг

Церукал инструкция по применению

1Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противорвотное, противоикотное.
Способ применения и дозы
Таблетки

Внутрь, примерно за 30 мин до приема пищи, запивая водой.

Взрослые: рекомендуемая доза составляет 1 табл. (10 мг метоклопрамида) 3–4 раза в сутки.

Подростки старше 14 лет: рекомендуемая доза составляет 1/2–1 табл. 2–3 раза в сутки.

Максимальная разовая доза составляет 2 табл. (20 мг); максимальная суточная доза — 6 табл. (60 мг).

Раствор для в/м или в/в введения

В/м или медленно в/в.

Взрослые и подростки старше 14 лет: по 10 мг (1 амп.) 1–3 раза в сутки.

Дети от 2 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0,1 мг/кг, максимальная суточная — 0,5 мг/кг

Масса тела, кг Терапевтическая доза, мг/мл Суточная доза, мг/мл
50 5/1 25
30 3/0,6 15
20 2/0,4 10
Для подготовки к исследованию верхних отделов ЖКТ

Взрослые и подростки старше 14 лет: 1–2 амп. (10–20 мг метоклопрамида) медленно в течение 1–2 мин в/в за 10 мин до начала исследования.

Дети от 2 до 14 лет: из расчета 0,1 мг/кг, медленно, в течение 1–2 мин в/в, за 10 мин до начала исследования.

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков

Схема 1. Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 мин) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1,5, 3,5, 5,5 и 8,5 ч после применения цитостатиков.

Схема 2. Длительная капельная инфузия в дозе 1 или 0,5 мг/кг/ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0,5 или 0,25 мг/кг/ч в течение последующих 24 ч после применения цитостатического средства.

Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 мин после предварительного разведения дозы препарата Церукал® в 50 мл инфузионного раствора.

Инъекционный раствор препарата Церукал® можно разводить изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы.

Препарат Церукал® применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

Общее для обеих лекарственных форм

При нарушении функции почек дозу подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек (см. таблицу).

Клиренс креатинина, мл/мин Доза метоклопрамида
до 10 10 мг 1 раз в день
от 11 до 60 суточная доза 15 мг, разделенная на 2 приема (10+5 мг)
У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью и асцитом дозу препарата уменьшают вдвое в связи с увеличением T1/2.

Длительность терапии метоклопрамидом зависит от заболевания и обычно составляет 4–6 нед. Долгосрочная терапия, не более 6 мес, возможна в исключительных случаях.

Форма выпуска
Таблетки, 10 мг. По 50 табл. во флаконе коричневого стекла, с пробкой белого цвета из ПЭНП с рельефной надписью «AWD»; по 1 фл. в картонной пачке.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 5 мг/мл. По 2 мл препарата в ампулах прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее — зеленого цвета, нижнее — синего) на головку ампулы и кольцом белого цвета на шейку ампулы или в ампулах прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее — зеленого цвета, нижнее — синего) на головку ампулы и насечкой на шейку ампулы и белой точкой над ней. По 5 ампул в открытой контурной ячейковой упаковке. По 2 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.

Читайте также:  Комикс если бы кот был боссом

Производитель
Владелец регистрационного удостоверения: АВД.фарма ГмбХ и Ко.КГ, Вазаштрассе 50, 01445 Радебойль, Германия.

Произведено: Плива Хрватска д.о.о., Прилаз баруна Филиповича 25, 10000 Загреб, Республика Хорватия.

Адрес для приема претензий: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр. 1.

Тел.: (495) 644-22-34; факс: (495) 644-22-35/36.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Условия хранения препарата Церукал®
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Церукал®
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Характеристика вещества Метоклопрамид
Метоклопрамида гидрохлорид — белое кристаллическое вещество, без запаха, растворим в воде, этаноле. pKa — 0,6 и 9,3. Молекулярная масса 354,3.

Фармакология
Фармакологическое действие — противорвотное, противоикотное, прокинетическое.
Является антагонистом дофаминовых (D2) рецепторов, а также серотониновых (5-НТ3) рецепторов (в высоких дозах). Стимулирует двигательную активность верхнего отдела ЖКТ (в т.ч. регулирует тонус нижнего пищеводного сфинктера в покое) и нормализует его моторную функцию. Усиливает тонус и амплитуду желудочных сокращений (особенно антрального отдела), расслабляет сфинктер привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки, повышает перистальтику и ускоряет опорожне����������������������������������������ие желудка. Нормализует отделение желчи (повышает давление в желчном пузыре и желчных протоках), уменьшает спазм сфинктера Одди, устраняет дискинезию желчного пузыря.

Противорвотная активность обусловлена блокадой центральных и периферических D2-дофаминовых рецепторов, следствием чего является торможение триггерной зоны рвотного центра и уменьшение восприятия сигналов с афферентных висцеральных нервов. В качестве противорвотного средства эффективен при тошноте и рвоте различной этиологии, в т.ч. обусловленных химиотерапией рака (профилактика), связанных с наркозом, побочным действием лекарств (препараты наперстянки, цитостатики, противотуберкулезные средства, антибиотики, морфин), при заболеваниях печени и почек, при уремии, черепно-мозговой травме, при рвоте беременных, при нарушении диеты. При мигрени метоклопрамид применяют для предотвращения желудочного стаза и тошноты, а также для стимуляции всасывания антимигренозных ЛС, принимаемых внутрь. Метоклопрамид неэффективен при рвоте вестибулярного генеза.

Подавляет центральное и периферическое действие апоморфина, увеличивает секрецию пролактина, вызывает транзиторное повышение уровня альдостерона (возможна кратковременная задержка жидкости), увеличивает чувствительность тканей к ацетилхолину (действие не зависит от вагусной иннервации, но устраняется холиноблокаторами).

Быстро и хорошо всасывается после приема внутрь, Cmax достигается через 1–2 ч после приема разовой дозы, биодоступность — 60–80%. Связывание с белками плазмы — примерно 30%. Легко проходит через гистогематические барьеры, в т.ч. через ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Объем распределения — 3,5 л/кг. Биотрансформируется в печени. T1/2 при нормальной функции почек составляет 4–6 ч, при нарушении функции почек — до 14 ч. Выводится почками (при приеме внутрь примерно 85% дозы в течение 72 ч появляется в моче в неизмененном виде и в виде сульфатного и глюкуронидного конъюгатов).

Начинает действовать через 1–3 мин после в/в введения, через 10–15 мин после в/м введения, через 30–60 мин после приема внутрь; эффект продолжается 1–2 ч.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

В 77-недельном исследовании у крыс, получавших пероральные дозы, превышающие МРДЧ примерно в 40 раз, зафиксировано повышение уровня пролактина, который оставался повышенным при хроническом введении. Обнаружено повышение частоты новообразований молочных желез у грызунов при хроническом введении пролактин-стимулирующих нейролептиков и метоклопрамида. Однако в клинических и эпидемиологических исследованиях не обнаружено связи между приемом этих ЛС и образованием опухолей.

В тесте Эймса мутагенных свойств метоклопрамида не обнаружено.

В экспериментах на мышах, крысах и кроликах при в/в, в/м, п/к и пероральном введении метоклопрамида в дозах, в 12–250 раз превышающих дозу для человека, нарушений фертильности не выявлено.

Применение вещества Метоклопрамид
Тошнота, рвота, икота различного генеза (в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной лучевой терапией или приемом цитостатиков), функциональные расстройства пищеварения, гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, атония и гипотония желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. послеоперационная), дискинезия желчевыводящих путей, метеоризм, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии), подготовка к диагностическим исследованиям ЖКТ.

Противопоказания
Гиперчувствительность, кровотечение из ЖКТ, стеноз привратника желудка, механическая кишечная непроходимость, перфорация стенки желудка или кишечника (в т.ч. состояния, когда усиление двигательной активности ЖКТ нежелательно), глаукома, феохромоцитома (возможен гипертензивный криз в связи с выбросом катехоламинов из опухоли), эпилепсия (тяжесть и частота эпилептических припадков могут повышаться), болезнь Паркинсона и другие экстрапирамидные расстройства (возможно обострение), пролактинзависимые опухоли, ранний детский возраст до 2 лет (повышен риск возникновения дискинетического синдрома).

Ограничения к применению
Бронхиальная астма (повышается риск бронхоспазма), артериальная гипертензия (при в/в введении возможно ухудшение состояния вследствие высвобождения катехоламинов), печеночная и/или почечная недостаточность, пожилой возраст, детский возраст до 14 лет (для парентерального введения).

Применение при беременности и кормлении грудью
В экспериментах на мышах, крысах и кроликах при в/в, в/м, п/к и пероральном введении метоклопрамида в дозах, в 12–250 раз превышающих дозу для человека, неблагоприятного действия на плод не выявлено.

При беременности применение возможно только в случае необходимости (адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено).

Категория действия на плод по FDA — B.

Хотя осложнений у человека не зарегистрировано, в период грудного вскармливания следует применять с осторожностью (проникает в грудное молоко).

Побочные действия вещества Метоклопрамид
Частота побочных эффектов коррелирует с дозой и продолжительностью приема препарата.

Со стороны нервной системы и органов чувств: двигательное беспокойство (около 10%), сонливость (около 10%, чаще при приеме высоких доз), необычная усталость или слабость (около 10%). Экстрапирамидные расстройства, в т.ч. острые дистонические реакции (0,2% при дозах 30–40 мг/сут), такие как судорожное подергивание лицевых мышц, тризм, опистотонус, мышечный гипертонус, спастическая кривошея, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи; редко — стридор и диспноэ, возможно обусловленные ларингоспазмом. Паркинсонические симптомы: брадикинезия, тремор, мышечная ригидность — проявление дофамин-блокирующего действия, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0,5 г/кг/сут. Поздняя дискинезия, включая непроизвольные движения языка, надувание щек, неконтролируемые жевательные движения, неконтролируемые движения рук и ног (см. также «Меры предосторожности»). Инсомния, головная боль, головокружение, дезориентация, депрессия (симптомы были от средней до тяжелой степени выраженности и включали суицидальные мысли и суицид), тревожность, растерянность, шум в ушах; редко — галлюцинации. Имеются редкие сообщения о развитии нейролептического злокачественного синдрома (гипертермия, ригидность мышц, нарушение сознания, вегетативные расстройства) (см. также «Меры предосторожности»).

Читайте также:  Если у кота ледяной нос

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия/гипертензия, тахикардия/брадикардия, задержка жидкости.

Со стороны органов ЖКТ: запор/диарея, сухость во рту; редко — гепатотоксичность (желтуха, нарушение функциональных показателей печени — если метоклопрамид применялся вместе с другими гепатотоксичными средствами).

Аллергические реакции: крапивница.

Прочие: учащение мочеиспускания, недержание мочи, при длительном приеме в высоких дозах — гинекомастия, галакторея, нарушение менструального цикла, бессимптомная слабая гиперемия слизистой оболочки носа, агранулоцитоз.

Сообщалось о развитии метгемоглобинемии у недоношенных и родившихся в срок новорожденных, которым в/м вводили метоклопрамид в дозах 1–2 мг/кг/сут в течение 3 дней и более.

Взаимодействие
Нейролептики (особенно фенотиазины и производные бутирофенона) увеличивают вероятность развития экстрапирамидных расстройств. При одновременном применении снижает эффективность леводопы. При приеме с ЛС, вызывающими угнетение ЦНС — усиление седативного эффекта. При совместном приеме с циклоспорином вызываемое метоклопрамидом уменьшение времени опорожнения желудка может повышать биодоступность циклоспорина (может быть необходимо мониторирование концентраций циклоспорина). Может снижать всасывание дигоксина из желудка (может быть необходима корректировка дозы дигоксина). Может ускорять всасывание мексилетина. Ускоряет всасывание парацетамола, тетрациклина. Одновременное применение с алкоголем может усиливать угнетающее действие алкоголя или метоклопрамида на ЦНС, а также ускорять удаление алкоголя из желудка, вероятно повышая таким образом скорость и степень его всасывания в тонкой кишке. Совместное применение с ЛС, содержащими опиоиды, может блокировать действие метоклопрамида на перистальтику ЖКТ. Одновременное применение с метоклопрамидом может снижать эффект циметидина вследствие уменьшения его всасывания.

Передозировка
Симптомы: гиперсомния, спутанность сознания, экстрапирамидные расстройства.

Лечение: прекращение приема препарата (симптоматика исчезает в течение 24 ч после окончания приема).

Пути введения
Внутрь, в/м, в/в.

Меры предосторожнос��и вещества М��то��ло��ра��ид
��ац��ен��ы, ��бл��да��щи�� ����ов��ш��нной чувствительностью к прокаину или прокаинамиду, могут иметь повышенную чувствительность к метоклопрамиду.

Не следует назначать после операций на ЖКТ (таких как пилоропластика или анастомоз кишечника), поскольку мышечные сокращения препятствуют заживлению швов.

Метоклопрамид можно назначать пациентам с депрессией в анамнезе только в случае, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск.

Экстрапирамидные расстройства могут отмечаться при использовании метоклопрамида в терапевтических дозах у пациентов любого возраста (см. также «Побочные действия»). Однако чаще они возникают при приеме высоких доз. Экстрапирамидные симптомы, выражавшиеся, главным образом, как острые дистонические реакции, проявлялись в первые 24–48 ч лечения, чаще возникали у подростков и взрослых пациентов моложе 30 лет.

Паркинсонические симптомы отмечались обычно в течение первых 6-ти месяцев после начала лечения, но могли проявиться и спустя более длительный период времени. Эти симптомы исчезали, как правило, в течение 2–3 мес после прекращения приема метоклопрамида.

Лечение метоклопрамидом может привести к развитию поздней дискинезии, часто необратимой (см. также «Побочные действия»). Риск развития поздней дискинезии и вероятность того, что она станет необратимой, увеличивается с продолжительностью лечения и общей кумулятивной дозой. При развитии у пациентов симптомов поздней дискинезии терапию метоклопрамидом следует прекратить. У некоторых пациентов симптомы могут исчезнуть частично или полностью в течение нескольких недель или месяцев после отмены ЛС. Специальных исследований относительно риска развития поздней дискинезии при терапии метоклопрамидом не проводилось, однако в одном из опубликованных исследований сообщается о том, что распространенность этого осложнения составляет примерно 20% среди пациентов, лечившихся метоклопрамидом по крайней мере 12 недель. В связи с этим длительность непрерывного лечения не должна превышать 12 нед, кроме редких случаев, когда терапевтический эффект, как полагают, перевешивает риск развития этого серьезного осложнения. Поздняя дискинезия чаще развивается у пациентов пожилого возраста, женщин и больных сахарным диабетом.

Имеются редкие сообщения о потенциально фатальном симптомокомплексе — нейролептическом злокачественном синдроме (НЗС), связанном с лечением метоклопрамидом (см. также «Побочные действия»). Клинические проявления НЗС включают гипертермию, мышечную ригидность, нарушение сознания, а также вегетативную нестабильность (нерегулярный пульс или нестабильное АД, тахикардию, повышенное потоотделение, аритмию). При развитии НЗС необходима немедленная отмена метоклопрамида и других ЛС, не являющихся необходимыми для сопутствующей терапии, проведение интенсивной симптоматической терапии и мониторинг.

На фоне метоклопрамида возможно искажение лабораторных показателей — таких как функциональные пробы печени, уровни альдостерона и пролактина в сыворотке крови.

В период лечения метоклопрамидом не следует употреблять алкогольные напитки во избежание риска развития осложнений.

Следует учитывать возможность снижения концентрации внимания и увеличения времени реакции во время лечения (лучше отказаться от вождения автомобиля и работы с потенциально опасным оборудованием).

Источник



Лекарства для животных > Церукал (раствор для инъекций)

Краткое описание: действующим веществом этого противорвотного средства является метоклопрамид — блокатор рецепторов, обеспечивающих прохождение нервных импульсов от 12-перстной кишки и привратника желудка к рвотному центру продолговатого мозга. Также метоклопрамид увеличивает тонус гладких мышц желудка и кишечника, препятствуя возникновению гастростаза, а также пилорического и эзофагального рефлюксов. Помимо вышеперечисленных действий Церукал нормализует процесс желчеотделения, уменьшая симптомы дискинезии желчного пузыря. После внутривенного введения лекарство проявляет свое действие уже через 3 минуты, а после внутримышечного — приблизительно через 10-15 минут.

Животным Церукал преимущественно назначается для нормализации различных состояний, связанных с патологией двигательной активности желудка и кишечника. Он показан при тошноте и рвоте, вызванных в том числе приемом лекарств, травмами, дисфункцией почек и печени. Иногда ветеринары назначают это противорвотное средство животным перед проведением рентгенологических исследований тонкого кишечника и желудка. При рвоте вестибулярного и психогенного характера этот лекарство не эффективно.

Для кого: для млекопитающих.

Форма отпуска: такой препарат в форме 0,5 % раствора для инъекций расфасовывается по 2 мл в ампулы, в каждой из которых содержится 10 мг метоклопрамида.

Дозировка: лекарство вводится животным внутримышечно или внутривенно (медленно). Ввиду наличия у этого препарата множества противопоказаний и побочных эффектов назначать его и подбирать дозировку в каждом конкретном случае должен ветеринар. Средняя разовая дозировка для собак составляет 0,5-0,7 мг метоклопрамида на 10 кг веса животного, а максимальная суточная доза — 1-2 мг метоклопрамида на 10 кг веса. Раствор можно вводить до 3-х раз в сутки. Курс лечения составляет обычно 5-7 дней. Если в течение недели не происходит улучшение состояния животного, следует изменить тактику лечения.

Ограничения: это средство противопоказано при наличии кишечной непроходимости и перфорации кишечника. Под строгим контролем ветеринара его назначают самкам в периоды вынашивания детенышей и лактации, а также при наличии у животного почечной недостаточности. Необходимо строго соблюдать назначенную ветеринаром дозировку лекарства, что особенно актуально для мелких животных. Побочными явлениями, связанными с применением препарата, являются неконтролируемые сокращения мышц, беспокойство, учащение сердцебиения, аллергические реакции.

Источник