Меню

Кетостерил кот не ест

Кетостерил кот не ест

Вы какой ответ ждете? У меня есть опыт. Даю своей кошке из расчета 1 таблетка на 5 кг массы в сутки, во время еды. Или что-то иное интересует? Ждете от кетостерила эффекта снижения азотемии и фосфора? Фосфор точно не снизит, азотемию опосредованно, через некий срок не сильно и не у всех.

немного в ступоре ( ( результаты 3 анализов . 19.11- мочевина 24, 13/креатин 309/глюкоза 6, 4/ фосфор 4, 3. Начали лечение 03.12- мочевина 25, 2/ креатин 433/ глюкоза не делали / фосфор 2, 68. Сменили клинику и лечение и вот сегодня 10.12 мочевина 24, 3/ креатин 407/ глюкоза 8, 7/ фосфор 2, 93. Стоим на месте (((( ввели кетостерил, оставили сорбенты и лакутозу. Не капаем. Интересуюсь, у кого был положительный отзыв.

А чем плохо стоять на месте? Фосфор снижайте.
Положительный отзыв на кетостерил? Я же задала вопрос-что вы от него ждете? Лично я жду, чтобы кошка не худела, и не использовала собственный белок все более истощаясь и все быстрее наращивая азотемию и смерть. У нас диагноз год — начинали с 5400 веса, сейчас 5360 веса, худели в сентябре на стрессе и без кетостерила. Потом все вернули обратно.
Правильней сказать, не то чтоб не худела, а именно не использовать белок собственных тканей, возмещая его пищевой недостаток некетогенными аминокислотами кетостерила.

Продублировался ответ, планшет тормозит, и дважды нажимаю ответить

вы у кого то на приеме все-таки были ?

К Макаровой я так и не попала, она болеет , была в Арс Медике , Анна Владимировна, по рекомендации и рядом с домом, главрач, маленькая клиника, но весь район туда. Эти два врача назначили кетостерил. Ипактине отменили, так как не взаимодействуют друг с другом. К Аксенеовой не поеду, так как анализы делают сутки. два дня кошку возить?! Оставила фильтрум сити, лактофильтрум, ФитоЭлита здоровые почки, добавили рыбыий жир. Не против обе, оставить фитолакс. Лечение, которое выписали в биоконтроле не дало никаких результатов.

сменили шило на мыло
котейку жаль

Вы все плодите и плодите новые темы, даже не пытаясь понять основные принципы поддержки котов с ХПН..
Клиника рядом с домом это конечно же здорово, только вот айболиты в ней мало что понимают вопросах хпн. увы..

у вас в анализах НЕТ кальция и калия которые нужны прежде чем назначать кетостерилы-ипакетине и пр.
нет назначений для снижения высокого фосфора..

Почитайте и сравните что есть у вас , если не хотите ехать к грамотным докторам

— по ссылке — рекомендации IRIS — международного общества ветеринарных нефрологов. Инфа на английском.

Главное понимать — что кот с ХПН требует постоянного поддерживающего лечения — это может обеспечить вполне себе долгие годы жизни хорошего качества..

В общем принципы такие:

1. Контроль гидратации — борьба с обезвоживанием — у кошек с ХПН почки теряют способность концентрировть мочу — поэтому они теряют много жидкости..
Поддержка нормальной гидратации — один из краеугольных камней в контроле ХНП.. Обычно большинство животных с продвинутыми степенями ХПН нуждаются в подкожных инфузиях (капельницах) с частотой, варьируемой от 2-3 раз в неделю — до ежедневных.

2. Контроль фосфора — это второй краеугольный камень контроля ХПН..Достаточный контроль фосфора ( фосфор в плазме крови не более 1.5) обеспечивает лучшее выживание и клиническое состояние. Достигается с помощью ренальных диет и/или применения веществ, связывающих фосфор в еде (Ренальцин , вентер, альмагель, миакальцик и др)

3. Контроль уремического гастрита/тошноты — при необходимости применения антиацидных (квамател/омез/зантак) и противорвотных препаратов (ондансетрон/серения)

4. Контроль артериального давления — у кошек с ХПН часто может быть гипертензия — повышеное давление. Необходимо регулярно измерять артериальное давление, при наличии гипертензии (у кошек — при АД выше 180) — контролировать с помощью препаратов.

5. Контроль протеинурии — потери белка с мочей. Протеинурия устанавливается не при обычном анализе мочи полоской, а анализ на соотношение белок/креатинин. Протеинурия есть при соотношении больше 0,4.

6. Контроль электролитов — в особенности калия. У кошек с ХПН часто бывает гипокалиемия. Поэтому в Биохимии крови из необходимых показателей — калий — должен быть обязательно.

7. Контроль анемии — у половины кошек с ХПН развивается анемия, поэтому общий анализ крови сдавать нужно тоже регулярно. При ее наличии — корректировать препаратами.

Рекомендации IRIS по лечению хронической болезни почек (ХБП) у кошек (2013), перевод и комментарии Р.Леонарда ТУТ , регистрация не требуется. Рекомендации для каждой стадии!

также тема к изучению
http://www.zoovet.ru/forum/?tid=15&tem=635558

Тоже был опыт с кетостерилом — изначально я начиталась о каких-то чудесах (как у кого-то кетостерил снизил креатинин с 900 до 300) и тоже их ждала, потом у меня в голове всё разложилось по полочкам. Да, кетостерил хорошо давать как заменитель белка, у моего кота был альбумин ниже нормы и даже начинались отеки на этой почве, потом на фоне кетостерила и яичного белка альбумин дорос до нижней границы нормы. И вес держали, несмотря на терминальную стадию (креатинин больше 800). Может быть это совпадение, а может кетостерил и правда помогает в какой-то мере. но чудес, о которых местами пишут в интернете, от него точно ждать не стоит.

Мое мнение — лучше его пить, чем не пить, если позволяет кальций в крови (при повышенном — нельзя) и кошелек. Но что касается кошелька, то коту упаковки хватает надолго, так что по сути не так уж и дорого выходит.

вы у кого то на приеме все-таки были ?

ну не надо так критично в мой адрес, звонить каждый день Макаровой и плакать в трубку с просьбами, чтобы приняли. нет.Мотать кошку из одного конца города в другой, голодную , стоя в пробках. нет. Мы идем рядом с домом в ветеринарную академию к Кесаревой Елене Альбертовне 21 декабря. Она весьма известный врач! поделюсь опытом.

Кроме Макаровой еще ведь есть врачи, владеющие схемой лечения ХПН. зачем циклиться именно на Макаровой? О них точно известно, что они владеют, а так, вы можете бегать от врача к врачу, получать каждый раз разные странные назначения, и потерять в итоге кошку. Часто бывает, что известные и неплохие в целом врачи именно лечением ХПН не владеют.

Я кота на метро вообще возила в свое время, а вы о пробках. Метро он пережил и вообще к нему привык (от дороги никто еще не умер, поверьте, а вот от неправильных клиник еще как мрут), а вот в клинике рядом с домом, куда я изначально тоже ходила (в другую, но меня тоже очень радовало, что идти 5 минут), я потеряла кучу времени и последние шансы, и в итоге он прожил с ХПН полгода, а мог бы несколько лет прожить.

Кроме Макаровой еще ведь есть врачи, владеющие схемой лечения ХПН. зачем циклиться именно на Макаровой? О них точно известно, что они владеют, а так, вы можете бегать от врача к врачу, получать каждый раз разные странные назначения, и потерять в итоге кошку. Часто бывает, что известные и неплохие в целом врачи именно лечением ХПН не владеют.

Я кота на метро вообще возила в свое время, а вы о пробках. Метро он пережил и вообще к нему привык (от дороги никто еще не умер, поверьте, а вот от неправильных клиник еще как мрут), а вот в клинике рядом с домом, куда я изначально тоже ходила (в другую, но меня тоже очень радовало, что идти 5 минут), я потеряла кучу времени и последние шансы, и в итоге он прожил с ХПН полгода, а мог бы несколько лет прожить.

Читайте также:  Упоротый кот за столом

Кесарева Е.А, на повезло, потому что академия рядом. Должность: Ветеринарный врач-терапевт кафедры биологии и патологии мелких домашних, лабораторных и экзотических животных Специализация: Ветеринарная терапия, гомеопатия, дерматология В 1981 году закончила Московскую ветеринарную академию. После окончания академии работала младшим научным сотрудником лаборатории обмена веществ. С 1986 по 1989 год учеба в аспирантуре кафедры внутренних незаразных болезней. С 1989 по 1998 год работала в должности начальника зооветеринарного отдела всероссийского общества защиты животных и ветеринарным врачом биоцентра «Сопико» С 1998 года работает в Московской ветеринарной академии на кафедре биологии и патологии мелких домашних, лабораторных и экзотических животных. При чем тут клиника возле дома?! Возле дома академия и врач, которому я доверяю более , чем другим. Сверю два показания и поделюсь опытом, может они идиентичны. Возле дома у нас единственный врач, который направил сдавать на кальций. Остальные про него забыли. Марина Ушанова правильно упомянула о нем. Ей благодарна за помощь, хоть она и меня ругает.

Источник

КЕТОСТЕРИЛ: один врач назначает, другой отменяет. Прошу совета!

Добрый день, уважаемые форумчане и врачи Зоовета! Ситуация такая: кот 15 лет, диагноз ХПН 4 стадии. Продублирую последние анализы ОАК и БХ от 4.11.2017 г.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ от 4.11.2017 г.
* эритроциты — 3.8м млн/мкл
* гемоглобин — 76 г/л
* лейкоциты — 4.0 тыс/мкл
* СОЗ — 31 мм
* лейкоформула: нейтрофилы палочкоядерные — 3, нейтрофилы сегментоядерные — 75, лимфоциты — 22

БИОХИМИЯ КРОВИ от 4.11.2017 г. базовый + почечный
* АлТ — 70.0 ед/л
* Альбумины — 32.6 г/л
* АсТ — 65.0 ед/л
* глюкоза — 4.3 ммоль/л
* креатинин — 593.3 мкмоль/л
* мочевина — 45.4 ммоль/л
* общий белок — 76.4 г/л
* общий билирубин — 18.7 мкмоль/л
* щелочная фосфатаза — 24.0 ед/л
* амилаза — 1257.6 ед/л
* ГТП — 0.0 ед/л
* глобулины — 43.8 г/л
* альбумин/глобулины — 0.74 у.е.
* триглецириды — — ммоль/л
* холестерин — — ммоль/л
* прямой билирубин — — мкмоль/л
* непрямой билирубин — — мкмоль/л
* кальций — 3.0 ммоль/л
* фосфор — 3.6 ммоль/л
* натрий — 120.1 ммоль/л
* калий — 5.2 ммоль/л
* железо — — мкмоль/л
* магний — 1.5 ммоль/л
* хлориды — 112.0 ммоль/л
* липаза — — ед/л
* холинэстераза — — ед/л
* ЛДГ (общая) — — ед/л
* ЛДГ- 1, сердечная — — ед/л
* КФК — NAC (общая) — — ед/л
* КФК — МВ (сердечная) — — ед/л
* ГлДГ — — ед/л
* бикарбонат — 10.7 ммоль/л
* лактат — — ммоль/л
* медь — — мкмоль/л
* цинк — — мкмоль/л
* мочевая кислота — 27.4 мкмоль/л
* аммиак — — мкмоль/л
* желчные кислоты — — мкмоль/л
* свободные жирные кислоты — — ммоль/л
* анионная разница — 2.6 мэкв/л
* NA/K — 23.1 у.е.
* Ca/P — 0.83 у.е.
* альдолаза — — ед/л
* глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа — — ед/л
* кислая фосфатаза — — ед/л

По состоянию: вес — 2,16 кг (стабилен с 4.11.2017 г.); кушает самостоятельно (питание исключительно Пурина НФ), но с переменным аппетитом — иногда сам просит, иногда хожу за ним с миской, так сказать, уговариваю. Бывает, не съедает дневную норму, день ото дня. Стул и диурез сохранен, пьет достаточно. Спит 60-70% времени, ласкается, мурчит, на лечебные процедуры реагирует недовольством и сопротивлением.

В поисках врача, который возьмется за него, объездили несколько мест. В одном из последних,18.11.2017 г. помимо в/в инфузий через катетер (физраствор 100 мл, б12 — 0,5 мл, гептрал — 1 мл), был назначен кетостерил 1/2 табл 2р/д в течение 14 дней.

19.11.2017 г. в другой клинике нам ветврач посоветовал отказаться от приема кетостерила (пока что), объясняя это тем, что данный препарат является гормональным, стимулирующим аппетит, и его стоит начинать пить в том случае, когда животное уже усыхает и ничего не ест, и что с него потом не слезть. В нашем случае он преждевременен.

Подскажите, пожалуйста, как быть то?
У кого был опыт лечения кетостерилом? Как реагировал ваш питомец?
И очень бы хотелось услышать рекомендацию врачей на счет применения этого препарата?

19.11.2017 г. в другой клинике нам ветврач посоветовал отказаться от приема кетостерила (пока что), объясняя это тем, что данный препарат является гормональным, стимулирующим аппетит, и его стоит начинать пить в том случае, когда животное уже усыхает и ничего не ест, и что с него потом не слезть. В нашем случае он преждевременен.

Так вот прямо и сказал, что препарат гормональный? врач ничего не попутал? в этом препарате аминокислоты, и ни одного гормона. Возможно, стоит отказаться от услуг такого врача?
Но вам нужно почитать о практике применения препарата на стадии ХПН, как у вашего кота, чтобы не сделать хуже.

Никакой это не гормональный препарат, врач явно что-то путает.
Это заменитель белка, как дополнительная еда. Ну вот моя врач считает его бесполезным для котов, потому что там комплекс аминокислот, разработанный для людей. Тоже в общем резонно, хотя есть же таблицы минимальных требований по аминокислотам для котов, можно сравнить.

По собственному опыту: я давала коту с креатинином 800+ (сначала начиталась отзывов о чудесном снижении креатинина в разы и надеялась на чудо, потом ко мне вернулся здравый смысл и я поняла, что никак снизить креатинин кетостерил не может в принципе, а вот как дополнительный источник белка при низкобелковой диете — почему нет. Про то, что может навредить при большом креатинине, слышала, но все равно решила давать, тем более купила уже).

Результат: кот был удивительно стабилен и продержался полгода, умер от желудочного кровотечения (которое спровоцировало окончательный отказ почек), если бы не оно, может еще бы жил. Сыграл ли здесь роль кетостерил — я не знаю. Скорее всего это просто был такой сильный кот, и сыграло роль всё в комплексе. Единственное — одно время у него был низкий альбумин и даже начинался асцит из-за дырявых сосудов, а потом альбумин вырос до нижней границы нормы и асцит рассосался. Но — я ему кроме кетостерила еще сухой яичный белок давала, поэтому сложно сказать, что именно подняло альбумин.

Так или иначе мое мнение о кетостериле — можно давать, можно не давать. Если есть возможность, то я наверно все же за то, чтобы давать (только никаких чудес не ждать), но — внимательно следить за кальцием, препарат содержит кальций и есть опасность гиперкальциемии.

Добрый вечер! Спасибо, что поделились опытом. У кальций-то у нас завышен. Пока решила не давать, пока кушает сам и вес тьфу-тьфу стабилен. А можете поподробнее рассказать про сухой яичный белок?

Насколько завышен кальций? Если где-то вокруг верхней границы прыгает, то осторожно можно попробовать (я начала давать именно при кальции на вехней границе), но внимательно следить за динамикой по кальцию (у нас он почему-то не рос, а наоборот плавно падал). Если прямо сильно завышен, тогда нельзя.

Про сухой яичный белок — информация с американского сайта http://www.felinecrf.org
Продается в магазинах для культуристов (смотрите, чтобы был натуральный вкус и никаких добавок) и в магазинах для кулинаров. Важно, что нужен именно белок, а не смесь с желтком (желток ХПНщикам нельзя, там тонна фосфора). Где-то чуть меньше столовой ложки подсыпала в еду, кот страшно плевался (мы были на принудительном питании и кажется этот белок он считал самым гадким из всего, что я в него впихивала). Опять же не знаю отчего, но поправился тогда на 200 г (это с креатинином под 1000, представляете?), вполне может быть, что от белка, он способствует наращиванию мышечной массы, что очень важно при ХПН (хотя бы не терять ее).

Читайте также:  Что делать если у кота сильный запах изо рта

Сейчас я поизучала информацию (т.к. у нынешней моей кошки тоже подозрение на ХПН, она на натуральной полуренальной диете, куда входит много яичного белка — не сухого, а от обычных вареных яиц), и все-таки вот этот сухой белок тоже рекомендуется готовить, он пастеризован, но это не то же самое, что готовка. Читала исследования (правда, про людей, про кошек таких исследований не находила), что вареный яичный белок усваивается почти на 100%, а сырой — только на 50-55% (т.е. даже намного хуже мяса). Так что если у вас есть возможность как-то впихивать в кота белок от вареных яиц либо готовить сухой, то лучше все-таки готовить. К тому же в сырых белках (в том числе пастеризованных) содержится белок авидин, который связывает биотин и не дает ему всасываться в кишечнике, в общем, от этого кошки лысеют. Понятно, что на 4-й стадии ХПН уже не до красоты шерсти, но все равно, зачем это нужно, биотин еще много для чего нужен, кроме кожи и шерсти.

Вообще яичный белок — очень хорошая вещь при ХПН, т.к. он очень хорошо усваивается организмом (следовательно, дает минимум нагрузки на почки) и при этом в нем очень мало фосфора. Ни одно мясо не обладает такими характеристиками, единственный минус — он невкусный и его надо как-то исхитриться впихнуть в кота (моя нынешняя кошка-обжора, и та не в восторге, хотя ест эти белки в смеси с мясом), хотя, говорят, есть такие коты, которым эти белки нравятся

Так или иначе, если кот у вас сам кушает и имеет стабильный вес, то яичные белки ему пока, возможно, и не нужны. Хотя в стабильном весе может быть подвох — важно сохранять именно мышечную массу, а на ренальном корме иногда бывает так, что масса жировая (т.к. корм жирный), а мышечная все равно уходит. Следите за альбумином в крови, главное чтобы он не падал. Если начнет падать альбумин и/или кот начнет худеть, тогда можно докармливание яичными белками рассмотреть.

Источник



Вопрос по кетостерилу при хпн

Здравствуйте!
Можно ли добавить в схему лечения относительно ХПН кетостерил?

Наша тема здесь, но не знаем как скоро и будет ли доктор на сайте:
https://www.zoovet.ru/forum/voprosy-veterinarnomu-vrachu-terapevtu/regdoll-16-let-khpn-kaprostaz-pomogite-proshu-malo-vremeni-kot-ugasaet/

Коту 16 лет. ХПН, СН, капростаз, запоры сильные, и, вероятно, как следствие острый панкреатит. Вес 2800. Похудел на 400-500 гр за месяц. Был запор, спазмы в кишечнике, одновременно рвота шерстью (однократно/ 1 день), обезвоживание, интоксикация, механическая чистка кишечника болезненная.
И далее ещё перенес герпесвирус (делали смывы), 4 декабря симптомы появились чихание, насморк.
Еще недавно выяснилось, что были забиты параанальные железы. Бедный кот.

Лечение:
Р-р Рингера 70-100 мл капельницы с 24.12 — 2 недели, теперь подкожно.
В 12
Эпокрим
Байтрил
Глобфел
Фелиферон
Серения
АцилокФеррум

Ипакетине
Фитомуцил -1/4 ч.л
Семинтра — доза на 1,5 кг (по отметке шприца)Вазотоп -1/3 от т. 1,25 мг (не много?)
Дюфалак — 2 мл 3-4 р в день
Эспумизан -5 кап при газах

Диета сейчас роял канин контрол колори + файбер, до этого пурина ренал 10 лет.

Доктор хотела бы подключить КЕТОСТЕРИЛ, но относительно поджелудочной, как я поняла, есть опасения. Просим вашей помощи.
Или же, если не в данный момент, то относительно будущего лечения для поддержания работы почек, можно ли КЕТОСТЕРИЛ включить в схему?

И ещё вопрос — не навредит ли вазелиновое масло при панкреатите? Можно давать? Ведь диета строгая. Пока не даём.
Но со стулом по прежнему проблемы. И клетчатка и файбер и дюфалак. Глицериновая свеча и Микролакс за последние 3 дня не помогли. До этого сходил крупным фрагментом, но 1,5 см. При пальпации прямая кишка забита калом. Но кот тужится, либо сил не хватает (ослаб), либо ещё болезненность желез и он боится. Сегодня их почистили. Темный густой секрет извлекли с двух сторон.

Здравствуйте, напишу, что знаю. У меня два кота с хпн.

Старшему я давала кетостерил, но особо от него толка не увидела, а ухудшения были в том плане, что кот мой стал пахнуть очень плохо, извиняюсь, но он стал пахнуть как не мытый неделями человек. После отмены кетостерила, это запах пропал.

Два раза лечила им и два раза эффекта не было. Не вижу смысла в таком дорогом препарате. Хотя некоторые говорят, что полезен при дефиците белка. Смотрите, что говорит врач, может небольшим курсом и есть смысл попробовать.

У вас высокая протеинурия, так поняла вы пьёте семинтру — она же дорогая, ей аналог телмиста (стоит 300 р с копейками, тоже вещество, но стоит намного меньше) в таблетках, младшему я покупаю 40 мг таблетки телмисты, даю 1/8 часть по утрам, но у него протеинурии особо нет. Вам точно нужно больше её давать или фортекор, старшему именно фортекор даю большой дозой, он весь 4,06 даю ему пол таблетки, одна таблетка 5 мг.

И самое главное, у вас не растёт креатинин на просто рингере?

По опыту моего кота 16 лет, у него 3 раза он рос на таких растврах как рингер и натрия хлорид, из-за высокого там количества нитрия хлорида, почкам на них тяжело.

Лучший раствор при хпн — это хартман, его аналог — рингер лактат, именно лактат. Но, с прошлого года он пропал, хартман перестали производить, таки дела. Поэтому у моего кота и вырос креатинин, месяц вливала просто рингер и креатин с 301 вырос до 384, кое как снизила, благодаря рингеру лактата, удалось заказать с Белоруссии, где он и производится.

Если есть возможность найдите человека, который вам купит и отправит этот раствор, на нем почкам легче, мой кот умер бы уже если не хартман или рингер лактат, единственный минус, что там кальций в составе и нужно контролировать его.

Я рассказала, что знаю, надеюсь это информация будет вашему котику полезной, здоровья вашему котику, пусть ещё живёт.

Источник

кетостерил при ХПН у кошки

Вы какой ответ ждете? У меня есть опыт. Даю своей кошке из расчета 1 таблетка на 5 кг массы в сутки, во время еды. Или что-то иное интересует? Ждете от кетостерила эффекта снижения азотемии и фосфора? Фосфор точно не снизит, азотемию опосредованно, через некий срок не сильно и не у всех.

немного в ступоре ( ( результаты 3 анализов . 19.11- мочевина 24, 13/креатин 309/глюкоза 6, 4/ фосфор 4, 3. Начали лечение 03.12- мочевина 25, 2/ креатин 433/ глюкоза не делали / фосфор 2, 68. Сменили клинику и лечение и вот сегодня 10.12 мочевина 24, 3/ креатин 407/ глюкоза 8, 7/ фосфор 2, 93. Стоим на месте (((( ввели кетостерил, оставили сорбенты и лакутозу. Не капаем. Интересуюсь, у кого был положительный отзыв.

А чем плохо стоять на месте? Фосфор снижайте.
Положительный отзыв на кетостерил? Я же задала вопрос-что вы от него ждете? Лично я жду, чтобы кошка не худела, и не использовала собственный белок все более истощаясь и все быстрее наращивая азотемию и смерть. У нас диагноз год — начинали с 5400 веса, сейчас 5360 веса, худели в сентябре на стрессе и без кетостерила. Потом все вернули обратно.
Правильней сказать, не то чтоб не худела, а именно не использовать белок собственных тканей, возмещая его пищевой недостаток некетогенными аминокислотами кетостерила.

Читайте также:  Кот с зубными протезами

Продублировался ответ, планшет тормозит, и дважды нажимаю ответить

вы у кого то на приеме все-таки были ?

К Макаровой я так и не попала, она болеет , была в Арс Медике , Анна Владимировна, по рекомендации и рядом с домом, главрач, маленькая клиника, но весь район туда. Эти два врача назначили кетостерил. Ипактине отменили, так как не взаимодействуют друг с другом. К Аксенеовой не поеду, так как анализы делают сутки. два дня кошку возить?! Оставила фильтрум сити, лактофильтрум, ФитоЭлита здоровые почки, добавили рыбыий жир. Не против обе, оставить фитолакс. Лечение, которое выписали в биоконтроле не дало никаких результатов.

сменили шило на мыло
котейку жаль

Вы все плодите и плодите новые темы, даже не пытаясь понять основные принципы поддержки котов с ХПН..
Клиника рядом с домом это конечно же здорово, только вот айболиты в ней мало что понимают вопросах хпн. увы..

у вас в анализах НЕТ кальция и калия которые нужны прежде чем назначать кетостерилы-ипакетине и пр.
нет назначений для снижения высокого фосфора..

Почитайте и сравните что есть у вас , если не хотите ехать к грамотным докторам

— по ссылке — рекомендации IRIS — международного общества ветеринарных нефрологов. Инфа на английском.

Главное понимать — что кот с ХПН требует постоянного поддерживающего лечения — это может обеспечить вполне себе долгие годы жизни хорошего качества..

В общем принципы такие:

1. Контроль гидратации — борьба с обезвоживанием — у кошек с ХПН почки теряют способность концентрировть мочу — поэтому они теряют много жидкости..
Поддержка нормальной гидратации — один из краеугольных камней в контроле ХНП.. Обычно большинство животных с продвинутыми степенями ХПН нуждаются в подкожных инфузиях (капельницах) с частотой, варьируемой от 2-3 раз в неделю — до ежедневных.

2. Контроль фосфора — это второй краеугольный камень контроля ХПН..Достаточный контроль фосфора ( фосфор в плазме крови не более 1.5) обеспечивает лучшее выживание и клиническое состояние. Достигается с помощью ренальных диет и/или применения веществ, связывающих фосфор в еде (Ренальцин , вентер, альмагель, миакальцик и др)

3. Контроль уремического гастрита/тошноты — при необходимости применения антиацидных (квамател/омез/зантак) и противорвотных препаратов (ондансетрон/серения)

4. Контроль артериального давления — у кошек с ХПН часто может быть гипертензия — повышеное давление. Необходимо регулярно измерять артериальное давление, при наличии гипертензии (у кошек — при АД выше 180) — контролировать с помощью препаратов.

5. Контроль протеинурии — потери белка с мочей. Протеинурия устанавливается не при обычном анализе мочи полоской, а анализ на соотношение белок/креатинин. Протеинурия есть при соотношении больше 0,4.

6. Контроль электролитов — в особенности калия. У кошек с ХПН часто бывает гипокалиемия. Поэтому в Биохимии крови из необходимых показателей — калий — должен быть обязательно.

7. Контроль анемии — у половины кошек с ХПН развивается анемия, поэтому общий анализ крови сдавать нужно тоже регулярно. При ее наличии — корректировать препаратами.

Рекомендации IRIS по лечению хронической болезни почек (ХБП) у кошек (2013), перевод и комментарии Р.Леонарда ТУТ , регистрация не требуется. Рекомендации для каждой стадии!

также тема к изучению
http://www.zoovet.ru/forum/?tid=15&tem=635558

Тоже был опыт с кетостерилом — изначально я начиталась о каких-то чудесах (как у кого-то кетостерил снизил креатинин с 900 до 300) и тоже их ждала, потом у меня в голове всё разложилось по полочкам. Да, кетостерил хорошо давать как заменитель белка, у моего кота был альбумин ниже нормы и даже начинались отеки на этой почве, потом на фоне кетостерила и яичного белка альбумин дорос до нижней границы нормы. И вес держали, несмотря на терминальную стадию (креатинин больше 800). Может быть это совпадение, а может кетостерил и правда помогает в какой-то мере. но чудес, о которых местами пишут в интернете, от него точно ждать не стоит.

Мое мнение — лучше его пить, чем не пить, если позволяет кальций в крови (при повышенном — нельзя) и кошелек. Но что касается кошелька, то коту упаковки хватает надолго, так что по сути не так уж и дорого выходит.

вы у кого то на приеме все-таки были ?

ну не надо так критично в мой адрес, звонить каждый день Макаровой и плакать в трубку с просьбами, чтобы приняли. нет.Мотать кошку из одного конца города в другой, голодную , стоя в пробках. нет. Мы идем рядом с домом в ветеринарную академию к Кесаревой Елене Альбертовне 21 декабря. Она весьма известный врач! поделюсь опытом.

Кроме Макаровой еще ведь есть врачи, владеющие схемой лечения ХПН. зачем циклиться именно на Макаровой? О них точно известно, что они владеют, а так, вы можете бегать от врача к врачу, получать каждый раз разные странные назначения, и потерять в итоге кошку. Часто бывает, что известные и неплохие в целом врачи именно лечением ХПН не владеют.

Я кота на метро вообще возила в свое время, а вы о пробках. Метро он пережил и вообще к нему привык (от дороги никто еще не умер, поверьте, а вот от неправильных клиник еще как мрут), а вот в клинике рядом с домом, куда я изначально тоже ходила (в другую, но меня тоже очень радовало, что идти 5 минут), я потеряла кучу времени и последние шансы, и в итоге он прожил с ХПН полгода, а мог бы несколько лет прожить.

Кроме Макаровой еще ведь есть врачи, владеющие схемой лечения ХПН. зачем циклиться именно на Макаровой? О них точно известно, что они владеют, а так, вы можете бегать от врача к врачу, получать каждый раз разные странные назначения, и потерять в итоге кошку. Часто бывает, что известные и неплохие в целом врачи именно лечением ХПН не владеют.

Я кота на метро вообще возила в свое время, а вы о пробках. Метро он пережил и вообще к нему привык (от дороги никто еще не умер, поверьте, а вот от неправильных клиник еще как мрут), а вот в клинике рядом с домом, куда я изначально тоже ходила (в другую, но меня тоже очень радовало, что идти 5 минут), я потеряла кучу времени и последние шансы, и в итоге он прожил с ХПН полгода, а мог бы несколько лет прожить.

Кесарева Е.А, на повезло, потому что академия рядом. Должность: Ветеринарный врач-терапевт кафедры биологии и патологии мелких домашних, лабораторных и экзотических животных Специализация: Ветеринарная терапия, гомеопатия, дерматология В 1981 году закончила Московскую ветеринарную академию. После окончания академии работала младшим научным сотрудником лаборатории обмена веществ. С 1986 по 1989 год учеба в аспирантуре кафедры внутренних незаразных болезней. С 1989 по 1998 год работала в должности начальника зооветеринарного отдела всероссийского общества защиты животных и ветеринарным врачом биоцентра «Сопико» С 1998 года работает в Московской ветеринарной академии на кафедре биологии и патологии мелких домашних, лабораторных и экзотических животных. При чем тут клиника возле дома?! Возле дома академия и врач, которому я доверяю более , чем другим. Сверю два показания и поделюсь опытом, может они идиентичны. Возле дома у нас единственный врач, который направил сдавать на кальций. Остальные про него забыли. Марина Ушанова правильно упомянула о нем. Ей благодарна за помощь, хоть она и меня ругает.

Источник