Меню

Неоплазия мочевого пузыря у кота



Неоплазия мочевого пузыря у кота

Просим перейти по ссылке на новый сайт, т.к. информация и цены на этом могут быть не актуальны.

ВЕРАВЕТ.РФ

Спасибо за понимание!

Цистит— воспаление мочевого пузыря. У кошек при цистите или заболевании нижних отделов мочевыводящего тракта (уремическом синдроме). Обычными симптомами является дизурия( затруднения при мочеиспускании), поллакиурия (учащенное мочеиспускание), гематурия ( кровь в моче), возбужденность, мяуканье при мочеиспускании, непроходимость мочеиспускательного канала или периурия ( животное мочится в новых неприспособленных местах). Часто владелец не может распознать , что причиной изменения в поведении является заболевание мочевыделительной системы и приносит животное для обследования с жалобами на изменение поведения, нарушение навыков пользования туалетом, агрессию и подозрение на запор.

Уремический синдром кошек чаще наблюдается у молодых и среднего возраста кошек .У более молодых животных заболевание часто идиопатическое. У кошек старшего возраста чаще встречается бактериальный цистит, уролитиаз (мочекаменная болезнь) или неоплазия ( новообразование).

Идиопатический цистит кошек. В большинстве случаев причина данного заболевания остается невыясненной. Наблюдается у молодых и среднего возраста кошек, имеющих избыточный вес, ведущих малоактивный образ жизни, пользующихся домашним лотком, большую часть времени проводящих в помещении, питающихся сухим кормом, живущих в домах , где несколько питомцев. Заболеванию в равной степени подвержены самцы и самки, риск выше у кастрированных животных. У большинства кошек с этим заболеванием симптомы проявляются эпизодически с различной частотой.

Мочекаменная болезнь определяется как образование отложений ( уролитов, или камней) в мочевыделительной системе. Мочевые камни могут различаться по своему составу. У кошек наиболее часто наблюдаются отложения струвитов и оксалата кальция.

Уретральные пробки мочеиспускательного канала и мочекаменная болезнь встречаются приблизительно с равной частотой, имеют особое значение т.к. сопровождаются закупоркой мочеиспускательного канала. Пробки состоят из различных комбинации белково-коллоидного матрикса ( альбумины, глобулины, клетки, сгустки крови) и минерального материала ( струвиты).Коллоидный матрикс выделяется стенкой мочевого пузыря при воспалении .При тяжелой кристаллурии закупорка мочеиспускательного канала может возникать в отсутствии коллоидного матрикса, однако в большинстве случаев у кошек кристаллурия протекает бессимптомно.

Бактериальная инфекция редко становится причиной уремического синдрома кошек. Возрастание риска цистита вследствие бактериальной инфекции обычно связано с сопутствующими заболеваниями: в 2/3 случаев у пожилых кошек хроническая почечная недостаточность ( или другие состояния приводящие к снижению плотности мочи). У кошек бактерии хорошо растут при низкой плотности мочи ( менее 1,025), при более высокой плотности бактериальный рост затруднен( более 1,035), во многих других случаях присутствует сахарный диабет .Бактериальный цистит может быть ятрогенным ( после катетеризации). Грибковые инфекции встречаются редко, обычно связаны со снижением иммунитета.

Неоплазия. В мочевом пузыре у кошек могут образовываться переходно- клеточные карциномы, аденокарцинома, лейомиома и ряд других опухолей. Новообразования наблюдаются часто в виде самостоятельных опухолей или возникают вторично вследствие хронического воспаления.

Постановка диагноза: необходимо установить специфические причины уремического синдрома (мочекаменная болезнь, уретральные пробки, анатомические дефекты, неоплазия или бактериальная инфекция) и отделить такие случаи от таковых, где причина не выявляется, то есть идиопатический цистит.

Первым шагом при любом диагностическом обследовании является определение возраста, пола и породы пациента, а также сбор полного анализа.

Основной целью клинического осмотра является определение размеров мочевого пузыря, а, следовательно, наличия указания на закупорку мочеиспускательного канала. Во всех случаях при пальпации живот будет болезненный, у самцов часто наблюдается отек крайней плоти и пениса. В случае идиопатического цистита, не сопровождающегося непроходимостью мочевыводящих путей, мочевой пузырь имеет небольшие размеры, утолщен и болезнен при пальпации. В то время как при закупорки мочевой пузырь: большой, заполненный, твердый, болезненный при пальпации. В случае закупорки, необходимо неотложное вмешательство ветеринарного врача.

Читайте также:  Песочный окрас кота порода

Лабораторные исследования. У кошек с непроходимостью мочеиспускательного канала важно оценить биохимические показатели крови (калий, мочевина, креатинин). В случае тяжелой и хронической гематурии (кровь в моче) вследствие потери крови может возникнуть анемия, здесь необходим контроль клинического анализа крови.

Анализ мочи поможет уточнить диагноз. Его можно собрать из кошачьего лотка, поместив в лоток чистый неабсорбирующий наполнитель или убрав привычный наполнитель из лотка.

После постановки диагноза проводится оказание помощи животному и назначается симптоматическое лечение. Проводится коррекция рациона с помощью лечебного корма.

Источник

Формы хронического цистита

Сокращения: ИМП – инфекция мочевыводящих путей, МП – мочевой пузырь, ГАК – гиперадренокортицизм, ХБП – хроническая болезнь почек, НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты, ГКС – глюкокортикостероиды.

Цистит – наиболее распространенная патология нижних отделов мочевыводящих путей. В своей практике ветеринарный врач встречается с различными формами циститов: поверхностными, интерстициальными, полипоидными, эмфизематозными, некротизирующими и другими.
Чаще всего у собак и кошек возникают бактериальный цистит, стерильный интерстициальный (идиопатический) цистит и контактный цистит (обычно на фоне присутствия уролитов в мочевом пузыре). Наиболее опасными считаются бактериальные циститы, так как они могут приводить к самым тяжелым последствиям.
Бактериальный цистит происходит на фоне колонизации бактериями нижних отделов мочевыводящих путей. Организм обладает рядом защитных механизмов, препятствующих проникновению бактерий в мочевой пузырь и их закреплению на слизистой оболочке (табл. 1). Инфекционный процесс развивается при нарушении одного или нескольких механизмов защиты. В редких случаях высоковирулентные патогены могут преодолевать неповрежденные защитные механизмы.

Факторы риска развития ИМП

Воспаление состоит из нескольких этапов: повреждение, удаление поврежденных тканей и повреждающих агентов, пролиферация (заживление).
После повреждения тканей происходит вазодилатация. В результате замедляется скорость кровотока в участке воспаления, возникает экссудация плазмы, протеина, фибриногена и клеточных элементов в межклеточное пространство. Продукция цитокинов и хемокинов клетками воспаления регулирует силу воспалительного процесса, нейтрофилы осуществляют фагоцитоз и выделение лизосом в экссудат, что приводит к локальному повреждению тканей.
Фаза восстановления начинается в ранний период и заканчивается только после полного устранения воспалительного агента. В эту фазу происходит восстановление базальной мембраны, осуществляется реэпителизация участков с незначительным повреждением тканей, крупные дефекты закрываются соединительной тканью (фиброзируются).
Если в острую фазу не удается устранить источник повреждения тканей, происходит хронизация процесса.
Хроническое воспаление характеризуется протеканием двух конкурентных процессов: клеточной инфильтрацией и фиброплазией в попытке изолировать и элиминировать этиологический фактор.
Если устранить воспаление не удается, этиологический фактор изолируется различными путями, в том числе путем «заключения» в коллаген, продуцируемый фибробластами. Со временем соединительная ткань подвергается разрастанию, развивается фиброз. Таким образом, в мочевом пузыре формируется так называемый гиперпластический цистит, клиническим проявлением которого является образование полипов на стенке пузыря.

В гуманной медицине описано несколько этапов прогрессирования гиперпластического цистита (рис. 2):

  • Полипоидный цистит (нормальный или гиперплазированный уротелий, выраженный воспалительный отек собственной пластинки слизистой оболочки).
  • Папиллярный цистит или фиброэпителиальный полип (гиперплазия уротелия, выраженный фиброз).
  • Буллезный цистит (выраженный отек собственной пластинки).

Лечение

Поскольку наиболее важной причиной развития хронического цистита является нарушение защитных механизмов мочевыводящей системы, основной задачей терапии становится их восстановление.
Достигается это в первую очередь за счет устранения основного повреждающего фактора, чего зачастую бывает достаточно при лечении острых циститов. Если же речь идёт о хроническом процессе, важной задачей становится создание условий, при которых восстановление защитных механизмов становится возможным. Это достигается за счет прекращения воздействия повреждающего фактора на достаточное для восстановления время (этим, в частности, обусловливается длительная антибиотикотерапия при лечении хронических уроциститов).
Краеугольным камнем лечения ИМП является антибиотикотерапия. Подбор антибиотика у пациента с хроническим бактериальным уроциститом осуществляется исключительно на основании бактериологического посева мочи, взятой методом цистоцентеза. Антибиотикотерапию проводят от 14 дней до 6 месяцев, иногда дольше, если в ближайшее время после окончания курса антибиотика наблюдался рецидив бактериального уроцистита. В подобном случае наряду с антибиотикотерапией обязательно проводится дополнительная диагностика, направленная на выявление факторов, предрасполагающих к развитию инфекции (структурные аномалии, иммуносупрессия и т. д.).
Необходимо помнить, что при значимом повреждении стенки микрофлора может меняться на устойчивую к применяемому на данный момент антибиотику даже в процессе антибактериального лечения. В связи с этим у хронических пациентов рекомендуется контролировать стерильность мочи как в процессе терапии, так и после ее окончания.

Читайте также:  Игрушки своими руками дня кота

Контроль стерильности мочи при проведении антибиотикотерапии нужно осуществлять:

  • через 3–5 дней от начала приема антибиотика;
  • ежемесячно во время применения антибиотиков;
  • перед окончанием курса антибиотикотерапии;
  • через 5–7 дней после окончания антибиотикотерапии.

Основное внимание при лечении хронической ИМП стоит уделять коррекции предрасполагающих факторов – как структурных, так и метаболических.
Для коррекции стерильного гиперпластического цистита применяются стероидные или нестероидные противовоспалительные препараты. Автор статьи в качестве терапии первой линии обычно использует такие НПВС, как Мелоксикам или Робенакоксиб, с длительностью курса 14–21 день. Кортикостероиды применяются автором в случае неэффективности НПВС из-за более выраженных побочных действий ГКС.
При уролитиазе часто достаточной мерой считается удаление уролитов, хотя иногда остаточный гиперпластический цистит требует терапии антибиотиками или противовоспалительными препаратами. Краеугольным камнем терапии при этом является спектральный анализ уролита, позволяющий проводить терапию, направленную на профилактику рецидивирования.
Сложной задачей для клинициста может стать лечение уроцистита, сопровождающегося некрозом слизистой оболочки мочевого пузыря. Многим подобным пациентам необходимо проводить цистотомию с последующим удалением некротизированной и инкрустрированной слизистой оболочки, так как она является резервуаром для инфекции. Не проведенная вовремя операция может привести к рецидивирующей обструкции уретры, а иногда и к тотальному некрозу стенки мочевого пузыря. Однако некоторые пациенты полностью выздоравливают при проведении адекватной антибиотикотерапии. В связи с этим, пожалуй, самой сложной задачей является принятие решения о необходимости проведения цистотомии у пациентов с некрозом слизистой оболочки.
Отдельного внимания заслуживает коринебактериальная инфекция. Данные микроорганизмы часто имеют высокую устойчивость к антибактериальным препаратам. Иногда при подтитровке антибиотиков выявляется отсутствие чувствительности ко всем представленным агентам. В таком случае антибиотиком выбора является ванкомицин, дающий хорошие клинические результаты при лечении инфекции, вызванной Corynebacterium urealyticum.

Поддерживающая терапия

Эффективность поддерживающей терапии при лечении хронических уроциститов является спорной, так как большинство методов не имеет доказанной эффективности. Однако ведение пациентов с тяжелыми рецидивирующими уроциститами нередко становится трудной задачей для врача.

В подобных случаях могут использоваться следующие методы поддерживающей терапии:

  • Коррекция предрасполагающих метаболических и структурных нарушений (эпизиопластика при наличии рецессии вульвы у сук).
  • Избегание (по возможности) катетеризаций уретры, проведения уретростомии у собак.
  • Увеличение объема потребляемой животным жидкости.
  • Закисляющие препараты (экстракт клюквы).
  • Пробиотики.
  • Омега жирные кислоты.
  • D-манноза.
  • Обработка наружных половых органов растворами антисептиков.

Результаты лечения:

  • Разрешение клинических признаков, посев мочи стерильный. Так происходит в большинстве случаев.
  • Клинические признаки разрешаются, а затем возвращаются. Положительный посев мочи:
    • А. Реинфекция, новые бактерии (инфекция по причине нарушения защитных механизмов).
    • Б. Рецидив или хроническая инфекция:
      • Та же бактерия с той же чувствительностью (антибиотик неэффективен):
        • Организмы могут сохраняться в биопленках.
        • Антибиотики не достигают микроорганизмов.
      • Те же организмы с приобретенной устойчивостью.
    • В. Суперинфекция – предыдущие организмы уничтожены, но появились новые.
  • Клинические признаки сохраняются (с положительным или отрицательным культивированием):
    • А. Неверный диагноз (стерильное воспаление).
    • Б. ИМП наслоилась на новообразование.
    • В. Суперинфекция.
Читайте также:  Как часто можно мыть пушистого кота

Список литературы:

Источник

Неоплазия у собак и кошек: причины, симптомы, диагностика, лечение заболевания

Неоплазия у собак и кошек – это опухолевые новообразования на теле животных (патологическое, неконтролируемое деление клеток). Доброкачественные опухоли не образуют метастазы и растут медленно. Злокачественные быстро развиваются, проникая в ткани и органы. Злокачественные раковые клетки достаточно быстро могут распространяться по организму животного, особенно если иммунитет питомца ослаблен. В первом случае при хирургическом удалении рецидивы минимальны, во втором происходят довольно часто. При первых подозрениях на неоплазию у собак и кошек необходимо обратиться за ветеринарной помощью. Квалифицированный ветеринар онколог проведет необходимые исследования и определит курс лечения.

Причины появления и клиническая картина неоплазии у собак и кошек

Онкология это область, которая еще изучена недостаточно, но с высокой долей уверенности можно утверждать, что причиной появления неоплазии у собак и кошек являются следующие факторы:

  • генетическая и природная предрасположенность;
  • систематическая интоксикация организма животного химическими веществами и канцерогенами;
  • серьезные гормональные сбои в организме;
  • радиационное и УФ облучение;
  • несбалансированное питание;
  • воздействие вирусов;

Клиническая картина заболевания достаточно характерна. Опухоли появляются на разных частях тела. Неоплазия у собак и кошек на ранних стадиях выглядят, как уплотнения, которые обнаруживаются при пальпации. На более поздних стадиях опухоли выглядят, как несколько небольших твердых или одно большое уплотнение. Места концентрации новообразований:

  • область молочных желез;
  • живот;
  • головной мозг;
  • хрящевые ткани (уши);
  • лапы;
  • область хвоста.

Симптомы неоплазии у собак и кошек, диагностика заболевания

  • нарушение обмена веществ и работы ЖКТ;
  • отказ животного от еды и общая слабость;
  • снижение двигательной активности;
  • рвота, кашель, хрипы, одышка;
  • судороги, нарушение координации;
  • изменение состава крови;
  • резкая потеря веса.

При обнаружении этих признаков необходимо срочно отправляться в ветклинику и показать животное специалисту.
Неоплазия у собак и кошек диагностируется ветеринаром при проведении клинического осмотра животного проведении ряда лабораторных исследований. Выявленные симптомы определяют необходимость более детального обследования. Как правило, назначают:

  • биохимический анализ крови и с помощью онкомаркеров определяет вероятность злокачественной опухоли в организме животного;
  • цитологическое и гистологическое исследование;
  • рентген области расположения опухоли;
  • УЗИ диагностику.

Лечение неоплазии у собак и кошек

Терапия назначается ветеринаром с учетом течения болезни. Это может быть хирургическое удаление образования в ходе операции (в случае опасности распространения метастаз), лучевая терапия (эффективна при поражении кожи) или химиотерапия (на поздних стадиях заболевания). Нередко специалисты применяют комплексный подход, когда сочетаются разные способы лечения.
Неоплазия у собак и кошек может быть диагностирована в любой из ветклиник АИСТ-ВЕТ. В Москве и Московской области. Курс лечения будет зависеть от стадии заболевания. Стоимость лечения в наших клиниках одна из самых демократичных в Московском регионе. Для первичного осмотра можно приехать в любую из наших клиник или вызвать ветеринара на дом.
Звоните! Мы работаем круглосуточно без выходных и в праздничные дни.

Источник