Меню

Объем мочевого пузыря у кота норма

Объем мочевого пузыря у кота норма

Мочекаменная болезнь у котов, собак
(МКБ, урологический синдром, уролитиаз)

Многие из владельцев собак и кошек слышали о таком недуге как мочекаменная болезнь (МКБ) или уролитиаз.
Что же это такое? В чем заключается опасность заболевания? Какие имеются перспективы лечения и способы профилактики его возникновения?
В этой статье мы попытаемся ответить на возникающие вопросы по отмеченной проблеме.

Под термином мочекаменная болезнь или уролитиаз врачами понимается образование мочевых камней (или песка) в почках, мочевом пузыре или их задержание в просвете мочеточников и уретре. Мочевые камни встречаются у всех домашних животных, но чаще у кошек и собак.
Химический состав таких камней весьма разнообразен, так, например они могут включать мочевую кислоту, ураты, оксалаты, карбонаты, фосфаты, цистин, ксантин и т.д. Наряду с этим и количество камней, образующихся в мочевых органах, колеблется от одного до ста и более. Величина их также широко варьирует (от просяного зернышка до размера крупного грецкого ореха).

Этиология.
Что же служит причиной образования таких камней? К сожалению однозначного ответа, на этот вопрос быть не может.

Однако на сегодняшний день установлено, что возможными предрасполагающими факторами для появления нерастворимых соединений в моче являются: генетическая предрасположенность; рацион животного; образ жизни (неподвижность, ожирение); инфекционные агенты; системные заболевания. Кроме того, у домашних кошек, произошедших от пустынных предков, легко поддерживается жидкостный баланс в организме. Это отражает их способность производить очень концентрированную мочу. Эта исключительная способность может быть основным фактором в развитии у них уролитиаза. Необходимо отметить, что у котов диаметр просвета уретры более чем в три раза меньше, чем у кошек. Это обуславливает более частое клиническое проявление мочекаменной болезни.

Уролиты могут образовываться в моче при следующих условиях:

  1. Химические компоненты уролита присутствуют в моче в концентрациях, превышающих возможность их растворения, что способствует выпадению кристаллов, которые собираются в микрокамни.
  2. Определенный pH мочи, чаще щелочной.
  3. Образование кристаллов должно происходить, достаточно быстро, для того чтобы их не могло вымыть отделяющейся мочой из мочевых путей.
  4. Наличие ядра (матрицы) для образования кристаллов, которым могут быть остатки клеток, инородные тела, бактерии и возможно вирусы.
  5. Бактериальная флора может предрасполагать к некоторым формам уролитиаза, т.к. именно в процессе жизнедеятельности организмов активно синтезируется нерастворимые минеральные соединения.

Клинические симптомы мочекаменной болезни у котов
Очень важно своевременно распознать типичные признаки заболевания:

  • ненормальное мочеиспускание, включая кровь в моче, ненормальный цвет мочи, чрезмерные потуги или частое мочеиспускание небольшими количествами(кот (кошка) не может пописять, не писяет);
  • изменения поведения, такие как беспокойство, вялость или отказ от еды;
  • мочеиспускание в непривычных местах;

НЕ нормальное мочеиспускание:

Внешнее проявление болезни зависит от формы, размеров и месторасположения камней.
Заболевание может не проявляться внешне, если камни не закупоривают просветы уретрального канала, не имеют острые края, которыми вызывались бы механические повреждения слизистой оболочки. Иногда при проведении визуальных методов диагностики у животных обнаруживали крупные камни, более двух см в диаметре. Время образования такого камня не менее полутора лет. Тем не менее за этот период никаких жалоб и признаков заболевания не наблюдалось. Подозрения на мочекаменную болезнь появляются лишь при затруднении мочеиспускания, при котором животное тужится, часто принимает соответствующую позу, а моча при этом выделяется очень слабой струей, часто с кровью, временами прерывается или совсем прекращается. Моча часто содержит мелкий песок.

Диагностика мочекаменной болезни
При постановке диагноза ветеринарный врач учитывает клинические признаки, результаты опроса владельцев животного, лабораторные исследования мочи, и в обязательном порядке проводит рентгенологическое и ультразвуковое исследования, т.к. подобные симптомы могут возникать: при сдавливании просвета уретры опухолью, воспалительным отеком, а кровь в моче и боль может проявляться при остром цистите, гимолизе и т.д.

Минералы, которые преципитируют в моче, часто образуют кристаллы характерной формы, что помогает в их идентификации. Знание минерального состава кристалла имеет диагностическое, прогностическое, терапевтическое значение. Однако, микроскопическая оценка кристаллов мочи дает только приблизительное понятие об их составе, так как на процесс формирования, роста и растворения кристалла влияет много разных условий. Окончательная идентификация состава кристалла возможна только при помощи поляризованной световой микроскопии, х-ray дифракции и других методов качественного анализа.

Лечение.
Лечение рассматриваемого заболевания сводится к следующим принципам:

  1. Снятие острого состояния и восстановление оттока мочи. Для этого необходимо удалить камень или песок из уретры катетером и промыть просвет уретры антисептическим раствором (делается под общей анестезией). При запущенных случаях врачи вынуждены прибегать к операции по уретростомии (создании искусственного выводного канала до области обструкции). Еще более сложным представляется полостная операция — цистотамия, целью которой является полное удаление крупных уролитов (диаметр которых больше просвета уретры) из мочевого пузыря.
  2. После восстановления оттока мочи в течение первых нескольких дней необходима инфузионная терапия (капельница) с целью восстановления водноэлектролитного баланса и снятия интоксикации. Так же проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия (до двух недель).
  3. После стабилизации состояния обязательна пожизненная профилактика: диетотерапия — лечебные корма, при необходимости, антибиотикотерапия, фитотерапия (мочегонные сборы и т.д.), а так же регулярная диспансеризация: анализ мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря.

Обратите внимание, что статья написана как нацчно-популярная!
Мочекаменная болезнь — опасное и коварное заболевание, которое заставит ваше животное страдать от боли и в случае отсутствия помощи в конце концов приводит к смерти. В то же время, если вовремя обратиться к врачу, животное можно спасти!
При малейших подозрениях — обязательно немедленно обратитесь к ветеринарному врачу!

Нас часто спрашивают: правда ли, что от кормления сухим кормом у котов образуется мочекаменная болезнь?

Мочекаменная болезнь не обязательно может быть следствием кормления сухим кормом. Наоборот, очень часто мочекаменная болезнь бывает у котов из-за неправильного кормления, как говорят, «натуральной» пищей. Нередко мочекаменная болезнь возникает из-за кормления сухими кормами низкого качества или из-за несоблюдения суточных дозировок (сильное превышение).

Меньше всего бывает проблем, когда животных кормят правильно подобранным коммерческим кормом супер-премиум класса производителя с хорошей репутацией. При выборе корма для каждого конкретного питомца лучше проконсультироваться с ветеринарным врачом. Очень важно соблюдать суточную дозировку корма в зависимости от веса животного. Таблица дозировок всегда напечатана на обратной стороне упаковки каждого конкретного корма. Взрослую кошку можно кормить два раза в день, соответственно суточный рацион разделяют на две части. В мисочке всегда должна быть свежая вода.

Иллюстрации к статье.
Во время процедуры промывания мочевого пузыря у молодого кота, вислоухого британца, вымывался песок.
На фотографиях видно, что при общем объёме около 200 мл, на 5 миллилитров вымываемой жидкости в шприце вымывается довольно большое количество песка!
Фотографии сделаны в ветеринарной клинике Котофей:

Фотография мочи, которую отвели у 2,5-летнего кота, который не мог помочиться двое суток. К сожалению, хозяева затянули с обращением к врачу. В моче имеется кровь. После курса лечения мочеиспускание нормализовалось.

Та же моча, отстоенная в ёмкости. Кровь осела на дно ёмкости.

Так же имеется коллекция камней, извлечённых во время оперативного вмешательства из мочевыводящих путей кошек и собак. Фотографии сделаны специалистами клиники Котофей.

Информация для статьи взята из открытых источников.

Источник

УЗИ мочеполовой системы у кошек

Введение
В условиях современных рыночных отношений экономически оправданным становится индивидуальный подход при диагностике и лечении мелких домашних животных не только в виварии научной лаборатории, но и в участковой ветеринарной лечебнице (Кашин А. С, 2000). Это во многом обусловлено тем, что владельцы мелких домашних животных ставят перед ветеринарией те же задачи, что стоят перед гуманитарной медициной: профилактика и избавление от болезней, продление жизни.

Читайте также:  Мем с котом надо было раньше

Решение этих задач невозможно без внедрения в широкую клиническую практику новых методов диагностики, в том числе ультразвуковых. Преимущества диагностических ультразвуковых исследований (УЗИ) очевидны: эти исследования неинвазивны, достаточно информативны, не дают лучевой нагрузки пациенту и обслуживающему персоналу, легко осваиваются. Вместе с тем они не могут противопоставляться другим методам медицинской визуализации, а являются лишь дополнением к ним. Несмотря на быстрое внедрение методов УЗИ в медицинскую практику, в ветеринарии они еще не получили должного распространения, причем не столько из-за относительной дороговизны, сколько из-за недостаточной информированности ветеринарных врачей о достоинствах этих методов.

В настоящее время методами ультразвуковых исследований возможна диагностика большинства заболеваний органов мочеотделения, сопровождающихся макроскопическими структурными изменениями. Особенно хорошо зарекомендовал себя метод УЗИ при диагностике мочекаменной болезни у кошек. Уникальные возможности новых ультразвуковых технологий позволяют изучать уродинамику и почечный кровоток.

Вместе с тем при проведении УЗИ сохраняется ряд проблем, в первую очередь связанных с методологическими аспектами. Аппараты, работающие в режиме реального времени, позволяют реализовывать в процессе исследования множество заложенных в них технических возможностей с соответственным расширением методических приемов, а это может привести к разобщенности в оценке полученных результатов. Цель наших рекомендаций — показать возможности и изложить основные принципы ультразвукового исследования органов мочеотделения у кошек, а также описать методические подходы к нему. Рекомендации основаны на опыте ультразвукового исследования 1185 животных. Результаты ультразвуковых исследований обобщены в 15 печатных работах и доложены на научно-практических конференциях различного уровня в период с 1998 г. по 2007 г.

Метод ультразвукового исследования все шире используется в научно-исследовательской работе и клинической ветеринарной практике. В России ультразвуковой метод исследования в ветеринарии мелких домашних животных впервые был применен Л. Д. Тимченко (1996) при диагностике уролитиаза кошек и собак и П. Г. Стойловым (1998) для обоснования хирургического лечения болезней мочевого пузыря и матки у собак. Нам также известны работы в этом направлении О. В. Громовой (2003), Н. М. Зуевой (2003), В. В. Иванова (2005), Ф. В. Кокотова (2007) и других исследователей. Ультразвуковые исследования органов животных с диагностической и научно-исследовательской целью в настоящее время стали относительно доступными и переходят в разряд рутинных методов медицинской визуализации.

Таким образом, в ветеринарной медицине намечается тенденция прижизненного исследования внутренних органов неинвазивными методами, что в целом повышает культуру диагностического процесса и позволяет выйти на более качественный уровень ветеринарного обслуживания мелких домашних животных.

Цель и задачи УЗИ
Цель ультразвуковых исследований — улучшение диагностики и оптимизация тактики дифференциальной диагностики болезней внутренних органов.

Основные задачи:
— получение изображения внутренних органов, определение их границ, формы и внутренней структуры;
— определение функционального состояния внутренних органов.

Одним из самых распространённых методов УЗИ в клинической практике является ультрасонография — ультразвуковое сканирование внутренних органов при помощи ультразвуковых волн с частотой от 2 до 20 МГц. Основные задачи, которые можно решить с помощью УЗИ у кошек, — это описание ультрасонографической картины, включающей размеры органов, их форму, эхогенность и эхоструктуру. Этим ограниченным количеством параметров определяется широкий диапазон патологических процессов.

Приборы для УЗИ внутренних органов у кошек
Ультразвуковые диагностические приборы по своему назначению подразделяются на стационарные и переносные. На рис. 1 изображены стационарный и переносной ультразвуковые сканеры для обследования животных.


Рис. 1. Общий вид стационарного (слева) и переносного ультразвуковых сканеров, используемых в ветеринарии

Принцип работы УЗИ-сканера, виды аппаратов и датчиков
Главным элементом ультразвукового сканера является процессор, который управляет всеми системами. Принципиальная схема ультразвукового прибора приведена на рис. 2.

Ультразвуковые датчики в зависимости от способа развертки изображения делятся на датчики для приборов медленного сканирования (одноэлементные) и для приборов быстрого сканирования, т. е. сканирования в реальном времени (механические и электронные; рис. 3).

Рис. 2. Принципиальная схема ультразвукового прибора (сканера)


Рис. 3. Электронные ультразвуковые датчики для различных видов исследования животных

Механические датчики могут быть одно- и многоэлементными (анулярными). Электронные датчики являются многоэлементными и, в зависимости от формы получаемого изображения, могут быть секторными, линейными и конвексными (выпуклыми). Они отличаются друг от друга в деталях, но принципиальная схема у них общая (рис. 4).

Рис. 4. Принципиальная схема ультразвукового датчика

Датчик содержит пьезокристалл, на обеих гранях которого закреплены электроды. Позади кристалла находится прослойка вещества, поглощающего ультразвук, который распространяется в направлении, противоположном требуемому. Это позволяет повысить качество получаемого ультразвукового луча. На стороне, обращенной к поверхности тела, помещена ультразвуковая линза для фокусировки ультразвукового луча. Чем уже луч, тем выше боковая (азимутальная) разрешающая способность прибора.

Методы ультразвуковой диагностики
В целях диагностики заболеваний органов и тканей в клинической медицине пользуются методом эхографии (ультрасонографии). Существует несколько основных методов эхографии.

Одномерный метод, или А-метод (от англ. amplitude — амплитуда), заключается в регистрации отраженного сигнала в виде пика на прямой линии (изолинии) развертки электронного луча на экране осциллографа (рис. 5).

Рис. 5. Изолиния развертки электронного луча и отраженные в виде пиков сигналы

При одномерном методе исследования датчик устанавливают в определенном положении, и эхосигналы позволяют определить расстояние до отражающих ультразвук объектов в одном заданном направлении зондирования.

Двухмерный метод, или В-метод (от англ. bright — яркость), основан на принципе сканирования объекта ультразвуковым лучом (ультразвуковая томография, эхотомография), во время которого ультразвуковой луч движется по поверхности исследуемой области тела. Отраженные от неоднородных акустических структур ультразвуковые волны формируют пространственное двухмерное изображение на дисплее. Двухмерная эхография используется как основной эхографический метод.

При ультразвуковой диагностике быстродвижущихся объектов (клапанов сердца, стенок его полостей) используют также М-метод (от англ. motion — движение) — вариант А-метода с разверткой одномерного эхосигнала по времени.

Одной из разновидностей двухмерной эхографии является допплерография — комбинированный метод ультразвуковой диагностики, в котором ультразвуковое сканирование сочетается с определением линейной скорости кровотока, основанном на эффекте Допплера. Современные ультразвуковые аппараты позволяют получать и трехмерное изображение.

Оборудование и устройство ветеринарного кабинета для ультразвуковых исследований
Кабинет УЗИ желательно расположить вблизи приемного манежа или операционной. Если такой возможности нет, то кабинет должен состоять из двух смежных комнат: в первой следует разместить приемный манеж для выдержки животных, их подготовки к предстоящему исследованию и для проведения общеклинического исследования, а вторая комната — это аппаратная для диагностических ультразвуковых исследований.

Приемный манеж, согласно зоогигиеническим нормам, должен быть рассчитан не менее чем на одну условную голову. В нем необходимо обеспечить наличие искусственного и естественного освещения, бытового ультрафиолетового облучателя, дезинфекционного коврика, станка (стола) для фиксации животных, шкафа для технического инвентаря, передвижного инструментального столика.
Аппаратная оборудуется столиками — для ультразвуковой аппаратуры, инструментальным, для фиксации мелких животных, компьютерным; медицинским шкафом; раковиной с подачей горячей и холодной воды; кондиционером воздуха; стульями. Освещается аппаратная «мягким» светом от ламп накаливания.


Показания к ультразвуковым исследованиям органов мочеотделения

Показания к УЗИ почек
1. Подозрение на врожденную аномалию почек (поликистоз почек).
2. Наличие клинических симптомов заболеваний почек.
3. Выявление причин и последствий задержки мочеиспускания.
4. Обнаружение источника гематурии.
5. Проведение дифференциальной диагностики острой и хронической почечной недостаточности.
6. Определение функциональной способности почек.
7. Обнаружение очаговой патологии почек (солитарных кист, камней).
Наблюдение в ходе лечения за состоянием уродинамики верхних мочевых путей.
9. Определение почечного кровотока. Показания к УЗИ мочевого пузыря
1. Наличие клинических симптомов заболеваний органов мочеотделения.
2. Подозрения на мочекаменную болезнь, опухоли, воспаление.
3. Определение функциональной способности мочевого пузыря (выявление остаточной мочи).
4. Контроль за топографией катетера и пункционной иглы при дренировании мочевого пузыря.
5. Наблюдение за состоянием послеоперационного лечения мочевого пузыря.
6. Анамнестические указания на наличие заболеваний мочеполовой системы.
7. Закрытые травматические повреждения области живота и таза.
8. Использование мочевого пузыря в качестве «эхогенного окна».

Читайте также:  Миртазапин для кота при хпн

Противопоказания к настоящему времени не выявлены.

Подготовка кошек к ультразвуковым диагностическим исследованиям

При подготовке животных к исследованию органов брюшной полости рекомендуется выдержать их на голодной диете 6-8 часов. Перед исследованием мочевого пузыря у котов им рекомендуется провести очистительную клизму (за 2-3 часа до исследования).

Некоторым кошкам перед исследованием могут потребоваться средства седации. Поскольку УЗИ — процедура безболезненная, в качестве седативных средств рекомендуется использовать ветранквил 1 % (внутривенно — 0,2-0,3 мл на 10 кг массы животного; внутримышечно — 0,25-0,5 мл на 10 кг массы).

Непосредственно перед ультразвуковым исследованием необходимо удалить шерстный покров в зоне предполагаемого сканирования. Обволосненные участки, особенно у кошек длинношерстных пород, весьма редко можно исследовать без удаления шерсти, нанося предварительно вазелиновое масло. Для достижения хорошего контакта датчика и кожи рекомендуется применять достаточное количество специального геля для УЗИ.

Охрана труда при работе с ультразвуковой аппаратурой
Ультразвук оказывает на организм животных механическое и тепловое воздействие. Нагрев тканей повышается с увеличением интенсивности излучаемого ультразвука и его частоты. Чаще на это реагируют высокодифферен-цированные ткани: синовиальная оболочка, сетчатка глаза. Ультразвуковая волна с интенсивностью в пределах 0,3-1,0 Вт/см2 может вызвать кавитацию — образование в жидкости пульсирующих пузырьков, заполненных газами, паром или их смесью. В зависимости от интенсивности экспозиции доза действия ультразвука может быть диагностической, терапевтической или разрушающей. В диагностических целях применяются ультразвуковые волны с интенсивностью 0,005-0,25 Вт/см2, что составляет 1/100-1/1000 от повреждающей дозы (Сарвазян А. П., 1980). Следует учитывать и то, что в современной ультразвуковой диагностической аппаратуре датчик в режиме излучения работает лишь 0,1 % времени, а в режиме приема — 99,9 %.

В целях профилактики неблагоприятных воздействий ультразвука и1085 на лиц, обслуживающих ультразвуковые установки, разработан ГОСТ 12.001-83 («ССБТ. Ультразвук. Общие требования безопасности»), а также «Санитарные нормы и правила при работе с оборудованием, создающим ультразвук, передаваемый контактным путем на руки работающих». Согласно этим документам максимальная величина ультразвука в зонах контакта рук оператора с рабочими частями приборов и установок ограничена пределом ПО дБ или 0,1 Вт/см2 в диапазоне частот от 0,1 до 10 МГц.

Во всех случаях работы с ультразвуковой аппаратурой необходимо обязательное применение средств индивидуальной защиты — противошумов, двухслойных перчаток (наружные — резиновые, внутренние — хлопчатобумажные).

Рекомендуется через каждые полтора часа работы делать 10-15-минутный перерыв для отдыха.

Прежде чем приступить к исследованию пациента, требуется:
1) собрать анамнестические данные о животном, ознакомиться с сопроводительными документами;
2) определить область исследования, выбрать датчик;
3) подготовить животное (зафиксировать или провести седацию, выстричь и выбрить участок предполагаемой области исследования);
4) включить аппарат;
5) определить экспозицию исследования.

Частные методики ультразвуковых исследований органов мочеотделения

Методика ультразвукового сканирования почек
Почки у кошек доступны для ультразвукового сканирования со стороны вентральной (трансабдоминальное сканирование) и боковой брюшной стенки.

При трансабдоминальном сканировании необходимо учитывать, что вентрально почки прикрыты петлями тонкого кишечника, газы которого не пропускают ультразвуковые лучи. Поэтому при проведении исследования почек через брюшную стенку необходимо не только перемещать датчик вдоль и поперек, но и менять его положение относительно вертикальной линии. Такое перемещение датчика во всех направлениях называется полипозиционным. При положении «на спине» у животного расстояние от кожи живота до почек при различном положении датчика может достигать 5-7 см, что позволяет использовать датчики с частотой 3,0-3,5 МГц. Трансабдоминальное полипозиционное сканирование не всегда позволяет визуализировать почки из-за вышеуказанных причин. Другим доступом к почкам для их ультразвуковой визуализации может служить боковая стенка брюшной полости. В этом случае животное укладывают на столе в боковом положении и проводят сканирование вдоль реберной дуги. Такой способ позволяет исследовать только одну из почек. В связи с тем, что глубина их залегания у кошки при положении «на боку» небольшая (4-5 см), необходимо использовать датчики частотой не менее 5 МГц для получения хорошего изображения.

Улътрасонографическая картина почек и условия, влияющие на нее. Ультрасонография — это метод отображения анатомии внутренних органов, поэтому задачи при ультразвуковом сканировании почек такие же, как и при их анатомическом исследовании — определение положения, формы, размеров и внутренней структуры.

Определение положения почек
. Почки у котов расположены в поясничной области ретроперитонеально на уровне 2-4-го позвонков. Снаружи почки окружены жировой капсулой (capsula adipose), которая срастается с плотной соединительно-тканной капсулой (capsula ft brosa). На вогнутой медиальной поверхности почек расположены ворота

В глубине ворот находится почечная полость (sinus renalis); в ней помещается почечная лоханка (pelvis renalis). Краниовентрально правая почка на одну треть прикрыта каудальной частью правой латеральной доли печени (рис. 6).

Рис. 6. Расположение почек котов (кишечник удален):
1 — правая почка;
2 — правая латеральная доля печени;
3 — левая доля печени;
4 — околопочечная жировая капсула;
5 — каудальная полая вена

Наряду с перечисленными показателями важным моментом является сравнение эхогенности почек с эхогенностью других паренхиматозных органов брюшной полости. Принято сравнивать эхогенность почки с эхогенностью печени.

Наиболее доступна в этом отношении правая почка, прикрытая долей печени. Эхогенность левой почки сравнивают с эхогенностью селезенки или определяют по серой шкале ультразвукового прибора.

УЗИ почек начинают после укладки животного на спину. Для этого лучше всего использовать поролоновую подстилку. Для продольного сканирования датчик устанавливают в вертикальном положении по задней аксиальной линии, направляя плоскость среза под углом 10-20° к фронтальной плоскости кверху кзади с обеих сторон аналогично, т. е. ротируя датчик от фронтальной плоскости на указанный угол справа — против часовой стрелки, слева — по часовой стрелке.

Перемещая датчик в разных направлениях, добиваются того, чтобы плоскость сканирования проходила через оба полюса почек. При этом длинник почек приобретает максимальный (т. е. истинный) размер. Одновременно в плоскость среза попадают ворота почек (рис. 7). Такой срез наилучшим образом позволяет оценить состояние паренхимы почек и их лоханки.

Рис. 7. Ультрасонограмма правой почки кота в продольном сечении

Необходимо также оценить взаимоотношения почек с близлежащими органами: правой почки — с печенью, левой — с селезенкой. Поперечное сканирование осуществляется путем поворота датчика на 90° по отношению к плоскостям сканирования и последовательного его перемещения к верхнему и нижнему полюсам почек. При поперечном сканировании почек оптимальным является положение животного на контрлатеральном по отношению к исследуемой почке боку.

Расположение почек. В расположении почек отмечается ассиметрия, причем у кошек она хорошо выражена. Проведенные ультразвуковые исследования позволяют утверждать, что правые почки во всех случаях располагаются краниальнее левых. Проекция заднего полюса левой почки зависит от ее линейного размера, и у клинически здоровых животных она располагается каудальнее переднего края последнего ребра.

Читайте также:  Мужик должен быть котом

Асимметрия здесь наблюдается и по вертикали. Правые почки в 34 % случаев располагаются дорсальнее левых. В остальных случаях выявить асимметрию не удалось.

По данным наших исследований, полученных на основании ультразвукового сканирования почек в режиме «В/М» у клинически здоровых половозрелых котов, смещение почек в кранио-каудальном и медиовентральном направлениях при дыхательных движениях не превышает 2 мм. Можно предположить, что в большей степени смещение почек в указанных направлениях происходит, когда животное находится в движении. Смещение почек в вентральном направлении на 0,7 + 0,3 см (р > 0,05) относительно позвоночного столба и в латеромедиальном направлении на 0,4 ± 0,3 см (р > 0,05) можно рассматривать только гипотетически. Вариабельность положения правой почки у котов достоверно не выявлена.

С. Ф. Мелешков, канд. вет. наук, доцент, зав. кафедрой клинической диагностики, рентгенологии и радиобиологии, ФГОУ ВПО «Омский государственный аграрный университет», Институт ветеринарной медицины, Омск

Источник



Видео

Клинический случай мочекаменной болезни у кота


Еще фото

Автор (ы): Е.А. Лаврова
Организация(и): Сеть ветеринарных клиник «Вега»
Журнал: №6 — 2016

на правах рекламы

Мочекаменная болезнь характеризуется образованием отложений (уролитов или камней) в мочевыделительной системе. Мочевые камни могут формироваться в любой части мочевой системы, но у кошек наиболее часто это происходит в мочевом пузыре. Чаще всего уролиты, образовавшиеся в мочевом пузыре, состоят из струвитов (аммонийно-магниевого фосфата) или оксалата кальция.

Мочевые камни (уролиты) образуются в мочевыделительном тракте животных из плохо растворимых кристаллоидов, и если их можно разглядеть только под микроскопом, то их называют кристаллами, видимые же невооруженным глазом называют уролитами. Множество факторов влияет на перенасыщение мочи кристаллами, а в будущем и на образование уролитов: сниженная жажда, неправильно подобранный рацион, избыточный вес, рН, плотность и температура мочи, наличие в ней предшественников кристаллизации – белка, эритроцитов, мертвого эпителия, бактерий или других кристаллов. Интенсивность роста уролитов зависит также от минерального состава, воспалительного процесса и наличия инфекционных/бактериальных агентов.

За последние несколько лет в результате появления на рынке кормов, разработанных для снижения риска образования струвитных отложений, возросла заболеваемость мочекаменной болезнью оксалатного типа.

Мусик – кот, метис, 7 лет, кастрирован, масса 6 кг. Поступил в ветеринарную клинику с жалобами на отсутствие мочеиспускания в течение суток, вялостью, отказом от корма и воды. Также владельцы отметили, что за один день до данного инцидента у кота было частое мочеиспускание, беспокойство, частое вылизывание, снижение аппетита, следы крови на наполнителе, шерсти и лотке. Стул оформленный и регулярный, диареи не наблюдалось. Рвоты и позывов к рвоте не было. Вакцинации проводятся согласно правилам. Проблем со здоровьем у Мусика до этого никогда не было.

Содержится в городской квартире. Полтора месяца назад владельцы приобрели щенка, животные ладят между собой. Кормление Мусика состоит из натуральных продуктов: сырое куриное филе, каши, вареное куриное сердце, рыба различных сортов, морковь. Иногда балуют кота сыром, вареной колбасой, лакомством для животных, молоком.

При осмотре выявлен напряженный мочевой пузырь. На пальпацию живота животное реагирует агрессивно, пытается укусить, кричит. Половой член гиперемирован, на шерсти вокруг видны следы мочи и крови. Ректальная температура 38,1°С, видимые слизистые оболочки бледно-розовые.

По результатам рентгенограммы (боковая проекция) мочевой пузырь наполненный, рентгеноконтрастные уролиты не визуализируются, в дистальной части уретры заметны множественные контрастные конкременты. По УЗИ – при сканировании в поперечной проекции размер мочевого пузыря составляет 150×110 мм, толщина стенки 4 мм, скопление гиперэхогенного материала, моча диффузно-эхогенная.

Тактика лечения. Принято решение об экстренной катетеризации мочевого пузыря под общей анестезией, промывание мочевого пузыря стерильным изотоническим раствором натрия хлорида, инфузионная терапия до стабилизации состояния, антибиотикотерапия. При катетеризации мочевого пузыря – моча застойная, окрашенная кровью.

Анализ конкрементов: белого цвета, имеют шероховатую поверхность, были определены как трипельфосфаты.

Через три дня, после стабилизации состояния животного, удаления уретрального катетера и нормализации аппетита, были взяты анализы крови и мочи. ОАМ был сдан через 5 дней после отмены инфузионной терапии, крови в моче не наблюдалось.

Клинический анализ крови: в пределах нормы.

Биохимический анализ крови: в пределах нормы, почечные показатели не повышены.

Клинический анализ мочи: кристаллы трипельфосфатов ++, рН мочи 7.0, плотность 1.030, незначительное количество эритроцитов, кокки (моча собрана из лотка).

Обоснование диагноза и дифференциальный диагноз

Острая задержка мочи на фоне обструкции уретры конкрементами (трипельфосфаты), геморрагический цистит. По результатам анализов крови, взятых через 5 дней после острой задержки мочи, почечные показатели (креатинин, мочевина, фосфор, калий) были в пределах нормы, что может служить основанием для исключения системных заболеваний почек (хроническая почечная недостаточность/острая почечная недостаточность, спровоцированная закупоркой уретры).

Пациенту было назначено:диетотерапия: диетический корм для пациентов с доказанным урологическим синдромом кошек, направленный на растворение струвитных камней и сокращение их повторного образования. С этой целью применяются корма, обеспечивающие увеличение объема выделяемой мочи и снижение ее рН до уровня 6.3 и менее. Такой рацион позволяет контролировать потребление животным магния. Также корм должен содержать натрий в таком количестве, чтобы животное потребляло больше воды, что ведет к образованию неконцентрированной мочи. Минеральных добавок и витаминов не требуется, т.к. корм является полнорационным и легкоусвояемым в желудочно-кишечном тракте.

Инфузионная терапия изотоническим раствором натрия хлорида в течение трех дней с момента поступление пациента до стабилизации состояния.

Цефазолин (антибиотик из группы цефалоспоринов 1 поколения, обладающий широким спектром бактерицидного антимикробного действия, активный к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам) из расчета 50 мг/кг веса животного, внутривенно/внутримышечно по 0.3 г 2 раза в день в течение 7 дней.

Этамзилат (дицинон) обладает гемостатическим действием, восстанавливает патологически измененное время кровотечения. Не вызывает гиперкоагуляции, не оказывает сосудосуживающего действия. Назначен внутривенно по 1 мл 2 раза в день в течение 3 дней с момента постановки уретрального катетера.

Прогноз заболевания: благоприятный. Эффективность лечения зависит от выполнения требований по диетологии, а именно: рацион должен состоять только из влажного/сухого диетического корма PURINA® PROPLAN® VETERINARY DIETS Feline UR St/Ox Urinary и доступа к чистой и свежей воде в достаточном объеме.

Результат. Улучшение состояния замечено на вторые сутки после поступления пациента в ветеринарную клинику. Восстановление аппетита на вторые сутки. Общая продолжительность медикаментозного лечения составила 7 дней, диетотерапии – 6 месяцев.

Рекомендации: контроль анализов мочи один раз в 1–2 месяца. Исключить другие виды корма и лакомства со стола. Кормить по норме, указанной на упаковке. Постепенно увеличить нагрузку в целях снижения веса.

Диета при проблемах с мочевыделительной системой (при наличии лабораторно подтвержденных струвитных конкрементах) является основой любой схемы лечения пациента. Ветеринарный продукт должен быть легкоусвояемым, финансово доступным для любого уровня клиентов и иметь хорошие вкусовые качества. PURINA® PROPLAN® VETERINARY DIETS Feline UR St/Ox Urinary имеет низкий уровень магния и повышенный уровень натрия. Также данный рацион обладает свойствами подкисления мочи и снижения ее плотности за счет провоцирования жажды у животного. Мусику понравился данный корм, проблем со стороны желудочно-кишечного тракта на протяжении всей диетотерапии выявлено не было. Анализы мочи были в норме, самочувствие, состояние кожного покрова и шерсти значительно улучшились. Данный вид корма активно используется в нашей клинике и дает хорошие результаты.

Источник